腎臟病友慎防感染1病毒! 醫:擦藥也沒用,痛感如「電擊火燒」恐持續好幾年

✦ 2025-03-14 更新
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❝ 快速摘要:台灣洗腎率居全球之冠,腎臟病患者因免疫力較低,更易感染帶狀疱疹(皮蛇),發病風險較一般人高1.4倍,若合併慢性病或曾接受腎移植,風險更顯著提升。台灣腎臟醫學會秘書長許永和醫師表示,帶狀疱疹不僅造成劇烈疼痛,還可能引發長期神經痛,甚至影響腎功能與心血管健康。建議腎友應積極預防,接種帶狀疱疹疫苗能有效降低感染風險,減少併發症與住院機率,特別是50歲以上或合併慢性病者,應與醫師討論適合的預防策略,以維持整體健康。
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潮健康/編輯部

 

台灣長年位居全球洗腎率最高的國家之一,素有「洗腎王國」之稱號。根據衛福部統計,國人慢性腎臟病(CKD)盛行率將近15%,等同每7位成年人就有1位罹病。雪上加霜的是,腎友除了得面對腎功能逐漸下降的挑戰,還可能招來「皮蛇」爬上身,暴露在罹患帶狀疱疹的風險之中。

 

台灣洗腎率位居全球之冠  合併「帶狀皰疹」恐影響心血管健康

台灣腎臟醫學會秘書長許永和醫師說明,慢性腎臟病患者免疫力較低,身體長期處於慢性發炎狀態,且多有合併糖尿病、高血壓等慢性病,本就容易受帶狀疱疹水痘病毒所侵擾;若不慎罹患「皮蛇」,不僅可能引發長期的疱疹後神經痛,還可能影響腎功能與心血管健康,使病情更加難以控制。

 

國際指引曾建議50歲以上成人,或18歲以上免疫不全、免疫功能低下者,如癌症、糖尿病、慢性腎臟病、氣喘、慢性阻塞性肺病、類風濕性關節炎、使用免疫抑制劑患者等,可與醫師討論後,採取積極的帶狀疱疹預防措施,而慢性腎臟病患者可更積極預防帶狀疱疹,守護自身健康。

 

腎友免疫力普遍低落  罹患「皮蛇」風險恐高1.4倍

民眾普遍對帶狀疱疹有所知悉,但因為從未發生在自己身上,往往不覺得急迫、需要預防。不過,根據調查,90%成人體內存在帶狀疱疹水痘病毒,一旦免疫力低下就可能使皮蛇發作。除了會依生長部位不同,造成患者如遭電擊、火燒般的疼痛,更甚者可能導致中風、失聰或失明危機,痊癒後還可能產生延續數月的疱疹後神經痛,使患者身心俱疲、生活大受影響。

 

腎臟病患本身免疫功能較弱,帶狀疱疹病毒更容易趁虛而入。研究指出,腎友罹患帶狀疱疹的風險比無腎臟病者高出1.4倍;若合併其他共病,罹患風險則增加至1.65倍 ,而曾經過腎臟移植的患者,風險更高達9.13倍。若發生嚴重皮膚感染或神經痛,還可能影響透析遵從性,甚至增加住院風險。

 

許永和醫師說明,腎臟病患者長期處於慢性發炎狀態,若再受到額外免疫刺激,如感染帶狀疱疹,可能進一步引發全身性發炎反應,不僅可能影響腎功能,還可能影響食慾、睡眠,對整體健康造成不同程度的影響。對於透析患者而言,由於白血球功能受到尿毒影響,其免疫能力低落,若感染過帶狀疱疹也更容易復發。

 

帶狀疱疹加速腎臟病進展! 疱疹後神經痛恐長達數年之久

許永和醫師指出,帶狀疱疹是一種神經系統疾病,並非單純去藥局買藥擦就會痊癒。另外,即便皮膚病灶痊癒,仍有約30%的患者持續經歷劇烈疹後神經痛,且可影響長達數月甚至數年。若病毒影響視神經或臉部神經,可能導致視力受損、劇痛或臉部癱瘓。另外,未妥善處理的傷口也可能引發細菌感染,留下永久性疤痕。

 

許永和醫師強調,慢性腎病患者的用藥選擇也可能影響共病管理,因此日常用藥與感染治療上需特別謹慎,特別是在感染帶狀疱疹後的治療策略應由醫師評估,避免因錯誤用藥而影響腎臟代謝,甚至加重腎功能惡化。

 

預防「皮蛇」爬上身  醫籲腎友接種帶狀疱疹疫苗

隨著台灣進入超高齡社會,慢性病與感染風險交織,帶狀疱疹對腎臟病患者的威脅不容忽視,許多人會認為「等發病再治療就好」,但帶狀疱疹一旦發作,除了疼痛難耐,更可能對腎臟與全身健康造成不可逆的影響。

 

因此,許永和醫師表示,透過疫苗接種採取預防措施至關重要。腎臟科醫師普遍會主動與病患討論疫苗接種的重要性,而帶狀疱疹疫苗因可有效降低年長者及免疫低下族群的發病風險,減少併發症、住院與長期照護需求,因此在公共衛生與醫療經濟學的觀點上,被視為具成本效益的健康投資。

 

觀察其他國家例如英國、澳洲、新加坡等,都已將帶狀疱疹疫苗納入公費補助,而台灣目前部分縣市也陸續推動疫苗補助政策,如台南市、嘉義市、嘉義縣、花蓮縣、苗栗縣、金門縣、馬祖縣、澎湖縣、新竹縣市等。

 

最後,許永和醫師提醒腎友,除了定期追蹤腎功能,也應與醫療團隊討論帶狀疱疹的預防對策,特別是50歲以上或合併慢性病的患者可與醫師討論接種疫苗,以降低感染風險。從日常健康管理到疫苗預防,全面守護自身健康,才能遠離帶狀疱疹的威脅,穩定控制病情,享有更健康的未來。

 

 

 

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