
子宮內膜厚度過低,做試管嬰兒幾乎無望? 醫:仍有機會用「3階段」療程補救
黃建榮婦產科-台北協育暨試管嬰兒中心副院長黃珽琦醫師指出,當子宮內膜厚度低於7mm,著床率會顯著下滑。但子宮內膜過薄仍有機會透過「3階段」療程補救,包括增加雌激素用量、轉換為自然週期,或整合使用PRP、G-CSF等藥劑,以幫助子宮內膜增厚、修復。黃醫師提醒,應先找出內膜不足的真正原因,再與專科醫師擬定個人化對策,才能向好孕目標穩健邁進。

黃建榮婦產科-台北協育暨試管嬰兒中心副院長黃珽琦醫師指出,當子宮內膜厚度低於7mm,著床率會顯著下滑。但子宮內膜過薄仍有機會透過「3階段」療程補救,包括增加雌激素用量、轉換為自然週期,或整合使用PRP、G-CSF等藥劑,以幫助子宮內膜增厚、修復。黃醫師提醒,應先找出內膜不足的真正原因,再與專科醫師擬定個人化對策,才能向好孕目標穩健邁進。

PRP雖能促進卵巢與子宮內膜修復,幫助提升取卵數與內膜厚度,對AMH低、卵巢早衰者提供新希望,但並非主力治療。黃建榮婦產科暨台北協育試管嬰兒中心副院長黃珽琦醫師指出,若濾泡已關機或內膜傷害不可逆,則療效有限。臨床可改採微刺激或自然週期累積胚胎,搭配營養補充與精準植入,提升成功率。目前PRP尚無標準指引,應與專科醫師充分溝通,制定個人化療程。

國健署指出,子宮內膜癌為子宮體癌中最常見的類型之一,每年新診斷子宮體癌個案中超過9成以上為子宮內膜癌。子宮內膜癌常見的異常症狀包括:停經後出血、經期不規則、經血變多、持續性陰道出血,以及出現紅色分泌物、貧血、倦怠,下腹疼痛等症狀。更年期或停經婦女需多加留意。

多囊性卵巢症候群(PCOS)是生育年齡婦女排卵不正常的原因,發生率約6-12%。目前尚未有明確成因,可能為多基因調控疾病,且有遺傳傾向。當女性體內的雄激素過多時,會影響卵巢的正常排卵功能,導致卵巢中出現多個小囊腫,而使子宮內膜更為脆弱,產生不規則的出血。

年輕女性注意了,如果有強烈經痛、骨盆疼痛、性交疼痛、不孕等等症狀產生,可能為「子宮內膜異位症」的發生前兆?!子宮內膜異位症被某些人稱為「謎樣的疾病」(Enigmatic diseases),真正發生原因至今尚不明朗,可能的原因包括自體免疫疾病、經血逆流或遺傳因素。不過,子宮內膜異位症的原因雖然眾說紛云,發生前可能卻引起身體的特定變化?《Frontiers in Endocrinology》刊載研究宣稱,當女性出現「偏頭痛」的狀況,有可能是子宮內膜異位症的警訊,且高機率可能產生子宮腺瘤的共病。

愛吃甜食的女性要注意,吃甜食不只易發胖,更會增加「子宮內膜癌」風險?台北秀傳醫院執行院長、高雄醫學大學醫學系婦產學科教授鄭丞傑醫師指出,子宮內膜癌最主要的危險因子是不孕、生育太少、肥胖、多囊性卵巢症候群、糖尿病等,過量攝取甜食確實會增加肥胖及子宮內膜癌機率。