
「瘦瘦針」只能自費? 健保給付方案曝光:曾中風、心肌梗塞者皆可申請
瘦瘦針不一定只能自費。符合特定治療紀錄、血糖數值或重大心血管病史的第二型糖尿病患者,可由醫師評估GLP-1受體促效劑健保給付。蕭景中醫師整理兩大給付路徑、不可任意疊加的藥物與回診應備資料,並提醒符合資格不等於適合使用,仍須衡量血糖、體重、心腎風險與營養狀態。若持續嘔吐、無法進食喝水或劇烈腹痛,應盡快就醫,不可自行加量。

瘦瘦針不一定只能自費。符合特定治療紀錄、血糖數值或重大心血管病史的第二型糖尿病患者,可由醫師評估GLP-1受體促效劑健保給付。蕭景中醫師整理兩大給付路徑、不可任意疊加的藥物與回診應備資料,並提醒符合資格不等於適合使用,仍須衡量血糖、體重、心腎風險與營養狀態。若持續嘔吐、無法進食喝水或劇烈腹痛,應盡快就醫,不可自行加量。

晚睡晚起不只影響精神,還可能讓體脂、中央肥胖與代謝風險全面惡化。最新研究發現,夜貓族女性不僅BMI與體脂率較高,晚間進食更多、早餐更少,血糖、血脂、三酸甘油酯與胰島素等指標也較差。本文整理夜貓族變胖的關鍵因素,以及生理時鐘營養學對減重與代謝管理的重要性。

不靠吃藥或打針,也有機會改善代謝症候群。最新隨機臨床試驗指出,透過吃蔬菜、每天快走、感官覺察與情緒調節4項習慣介入,24個月後持續緩解率可接近25%。

國軍臺中總醫院腎臟內科主任張立建醫師指出,糖化血色素僅反映平均血糖,無法呈現每日血糖波動對腎臟血管的衝擊,糖尿病患也不只要控管血糖、血壓、血脂等「三高」指標,蛋白尿的監測與控制同樣不可忽視。SGLT2抑制劑(排糖藥)這類藥物能透過排糖、排鈉,減輕腎絲球壓力,達到保護腎臟的效果,甚至有望延後近26.6年進入洗腎階段。他提醒糖友應打破「吃藥傷腎」迷思,透過正確用藥與生活管理,守護腎臟健康。

久坐超過10小時可能增加心血管風險,即使有規律運動也無法完全抵銷。研究顯示,久坐與心臟衰竭和心血管死亡風險顯著相關,建議減少久坐時間,增加步行、站立等低強度活動,或用中等強度運動替代部分久坐習慣,可改善BMI、腰圍及糖化血色素等數值。上班族可透過定時起身、爬樓梯或午休步行等方法,降低久坐對健康的不利影響,維持心血管健康。

台灣目前合法的減肥藥物主要有三種:瘦瘦錠(調節食欲,適合因壓力暴飲暴食者)、瘦瘦針(抑制食欲增加飽足感,需每日注射)和排油藥(阻斷油脂吸收)。瘦瘦錠和瘦瘦針也有穩定糖化血色素的效果。藥師提醒,各類減肥藥都有副作用,需依個人情況選擇,並應尋求專業醫療建議,同時保持健康的生活習慣以達持久效果。

糖尿病患者的口腔健康不容忽視,尤其是牙周病與糖尿病之間的「惡性雙生病」關係。林建成醫師指出,牙周病會使身體進一步發炎,導致胰島素抗性增加,最終使血糖難以控制。即使服藥控制血糖,但若牙周病未治療,血糖依然會持續飆高。糖尿病患者特別容易得牙周病,這與其免疫力下降、膠原蛋白合成受阻,以及微血管通透性差有關,進而影響牙周組織的修復和抗感染能力。

罹患糖尿病有望不必再「天天挨針」,透過新技術就能時時掌握自己的血糖狀況?過去傳統的單次指尖扎針採血監測血糖,不僅使用耗材較多,一天還要扎針量測多次。而使用連續血糖監測儀,不僅不用受到針刺的煎熬,更可以持續追蹤血糖變化。

近年風行的「瘦瘦筆」,被視為體重管理與維持體態的利器,其發明與糖尿病治療有密不可分的關係。新店耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅醫師指出,特定糖尿病患者確實有「控制食慾」方面的困難,可能源自於生理上的問題,而非其意志力不足。

國人糖尿病人口逐漸增加、甚至有年輕化的趨勢,疾病的管控與預防可謂刻不容緩。新店耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅醫師表示,糖尿病患者不僅需定期追蹤血糖,「ABC」的達標率:糖化血色素(A1C)低於7%、血壓(Blood Pressure)低於130/80mmHg,以及膽固醇(Cholesterol,LDL)低於100mg,3項數值同等重要。

糖尿病是人體對葡萄糖的利用發生障礙,引起高血糖症狀,除了影響醣類的代謝,蛋白質、脂肪的代謝也可能出問題。糖尿病的主要原因與胰島素分泌不足或胰島素阻抗有關,一般分為第1型糖尿病(胰島細胞遭破壞,造成胰島素缺乏)與第2型糖尿病(胰島素阻抗及合併相對胰島素缺乏)。另外尚有其他型糖尿病、妊娠型糖尿病。

學界普遍支持「健康生活」有機會延長預期壽命的說法。至於該採取哪些措施保持健康?壽命具體可以延長多久?美國心臟協會(AHA)隸屬刊物《Circulation》於最新刊載的研究中給出答案:若個人遵循8種對健康有利的相關措施,平均可延長壽命約8.9年左右。