
全台200萬人「腎臟過勞」! 醫揭糖友護腎法則:「1件事」務必要先解決
台灣約兩百萬人罹患腎臟病,近五成末期透析患者由糖尿病引起 。臺北醫學大學校長暨台灣腎臟醫學會吳麥斯理事長指出,高血糖與肥胖會透過發炎、代謝毒性與糖化終產物沉積,加速腎臟耗損 。為避免洗腎結局,醫界提倡「護腎四本柱」藥物,其中 GLP-1 受體促效劑能同時兼顧控糖、減重與抗發炎,有效改善蛋白尿並延緩腎功能衰退 。糖友若能及早評估用藥並配合生活型態控制,便能有效延長腎臟使用壽命 。

台灣約兩百萬人罹患腎臟病,近五成末期透析患者由糖尿病引起 。臺北醫學大學校長暨台灣腎臟醫學會吳麥斯理事長指出,高血糖與肥胖會透過發炎、代謝毒性與糖化終產物沉積,加速腎臟耗損 。為避免洗腎結局,醫界提倡「護腎四本柱」藥物,其中 GLP-1 受體促效劑能同時兼顧控糖、減重與抗發炎,有效改善蛋白尿並延緩腎功能衰退 。糖友若能及早評估用藥並配合生活型態控制,便能有效延長腎臟使用壽命 。

糖尿病患發生心肌梗塞與中風的機率較常人高二至四倍,長期高血糖如同讓血管浸泡在腐蝕性糖水中,會損傷內皮細胞並誘發慢性發炎。成大醫學院內科李貽恒教授表示,針對合併肥胖的「糖胖症」患者,內臟脂肪堆積會加劇動脈硬化與血栓風險 。研究證實,減重 5% 至 10% 即可顯著改善代謝指標;而新一代 GLP-1 RA 藥物「semaglutide」除抑制食慾、管控體重外,臨床數據顯示能降低 14% 的心血管不良事件風險 。透過積極藥物介入與生活型態修正,患者有望逆轉脂肪肝並停用血壓藥,呼籲糖友及早治療以重拾健康。

中華民國糖尿病學會理事長楊偉勛醫師指出,台灣糖尿病患者逾250萬人,其中8成合併肥胖,屬高風險「糖胖症」族群。美國糖尿病學會(ADA)提出「心臟–腎臟–代謝(CKM)症候群」概念,顯示糖胖症與高血壓、血管栓塞、心臟病、慢性腎病息息相關。中山醫學大學附設醫院內科部楊宜瑱醫師表示,近年推出的「GLP-1腸泌素類藥物」能穩定血糖、幫助減重,還證實能保護心腎。糖尿病學會啟動「糖心胖三合守護計畫」,全台122家院所、883名病友參與,歷經十月,平均腰圍縮小近5公分、半數病友的糖化血色素降至理想目標。

雲林宏德診所院長吳燕峻醫師指出,高達七成糖尿病友合併肥胖,形成「糖胖症」恐導致腎功能「雪崩式下滑」。他說明,GLP-1 RA腸泌素受體促效劑僅在血糖高時啟動,能有效減重並減少低血糖風險,同時具備心腎保護效益,有如「AI式控糖」。吳燕峻醫師強調,糖胖症治療應及早用藥,配合飲食與運動,有望將腎臟危機從「紅燈」拉回「綠燈」,避免走向洗腎的結局。


GLP-1 為何能幫助減重?有哪些副作用?停藥後一定會復胖嗎?整理 GLP-1 藥物機轉、適用族群與使用風險。



糖尿病不僅是國人常見慢性疾病之一,若合併肥胖造成「糖胖症」,可能對糖尿病患者的健康更為不利。萬芳醫院外傷急症外科羅鴻捷醫師表示,近50%初期糖尿病患者有肥胖問題,當肥胖合併第2型糖尿病即為糖胖症。若控制不佳,將會引起併發症如心血管疾病、神經病變、眼睛病變、腎臟病等等,對身體的傷害不容忽視。