
空污PM2.5引發肺癌 不是DNA突變增加? Nature:與長期炎症反應有關
隨著人類社會大量使用內燃機及發展石化工業,全球空氣污染日趨嚴重,世界衛生組織國際癌症研究中心(IARC)在2013年就將戶外空氣污染列為人類致癌主要因素。然而,空污是如何影響人體健康並誘發癌症?

隨著人類社會大量使用內燃機及發展石化工業,全球空氣污染日趨嚴重,世界衛生組織國際癌症研究中心(IARC)在2013年就將戶外空氣污染列為人類致癌主要因素。然而,空污是如何影響人體健康並誘發癌症?

總統府資政辜寬敏傳出因肺腺癌過世,肺癌為十大癌症死亡人數首位,與肝癌蟬聯一、二位長達42年,更是男、女性之第一大癌症死因,根據衛福部110年死因統計結果,因肺癌死亡人數達10,040人,每10萬人口死亡率為42.8。依發生位置來區分,肺癌大部分發生於支氣管上皮細胞,多好發於中老年人,以男性居多,但近年女性不抽菸而罹患肺癌者則有持續增加的態勢,恐與環境污染源及二手菸等原因有關。

「空氣汙染」如同肥胖、熬夜或久坐等不健康因素一般,是造成身體狀態每況愈下的風險因子之一。此前有研究宣稱,吸入過多的懸浮微粒「PM2.5」,恐怕容易導致癌細胞的形成、更可能增加死亡風險。如今刊載於《Environmental Health》期刊的研究聲稱,即使是暫時暴露於「柴油氣體」中,都可能影響大腦「預設模式網路」(Default Mode Network, DMN)的運作,從而提升認知下降或憂鬱症風險。

依據衛福部109年最新的癌症登記報告,新發生癌症人數為12萬1,979人,較108年增加725人,全癌症的標準化發生率為每10萬人口311.3人,較108年下降4.6人。109年全癌症發生年齡中位數為64歲,與108年相同,各主要癌症發生年齡中位數,除了大腸癌、肺癌及子宮頸癌延後1歲,皮膚癌早1歲,其餘與108年相同。

肺癌近年躍升為台灣十大癌症死因首位,有「新國病」之稱。然而早期肺癌較難察覺,久咳、咳血更非肺癌唯一徵兆,甚至頭痛、骨頭疼痛都暗藏警訊?高雄長庚紀念醫院胸腔內科主治醫師王金洲指出,肺部、腦部、肝臟、骨頭、腎上腺是肺癌最常見的五大轉移位置,其中,肺癌腦轉移及肝轉移的治療預後較不理想,而骨轉移的病人可能因疼痛至骨科求診,才被意外發現是肺癌引起。

近日國內空氣汙染嚴重,尤其中西半部PM2.5數值有普遍升高的趨勢。建議民眾外出通勤時仍應配戴口罩、切勿輕忽空汙的危險性。《Scienece Advances》於9月刊載的研究已清楚表明,即使是低水平的空氣汙染,也足以讓人類的死亡率提升,亦可能使早年死亡的風險增加。

衛福部國健署自111年7月1日起,補助肺癌高風險族群每2年1次免費低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)篩檢。7月1日至9月19日,全國已有7,557位民眾使用本計畫,包括4,200名(55.6%)男性及3,357名(44.4%)女性;其中4,470人(59.2%)具肺癌家族史,2,753人(36.4%)為重度吸菸者,334人(4.4%)為同時具肺癌家族史之重度吸菸者。

8月8日為一年一度的父親節,除了與家人團聚表達感謝外,關心爸爸的健康更為重要。聯安診所健康管理中心主任洪育忠醫師建議,顧好爸爸的身體健康可從「心肺」、「肝膽腸胃」、「泌尿」、「功能醫學」4大面向檢視起。

國人最新十大癌症死因公佈,肺癌持續蟬聯首位,110年肺癌死亡人數達10,040人,約佔所有癌症死亡人數五分之一。為提高癌症早期發現率,衛福部自今年7月1日開辦「肺癌早期偵測計畫」,針對高風險族群的「肺癌家族史」及「重度吸菸史」提供2年1次的低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。肺癌死亡率高而存活率低,與診斷期別有關,第1期肺癌的5年存活率可高達9成,而第3期肺癌的5年存活率下降至3成,當進展到第4期肺癌才就醫時,5年存活率僅剩1成。據世界衛生組織資料顯示,肺癌是全球癌症死亡原因第一位,早期發現肺癌對存活率影響極大,而低劑量電腦斷層檢查是目前唯一有國際實證可早期發現肺癌的篩檢工具,美國、韓國皆有針對重度吸菸者的LDCT肺癌篩檢計畫。

壓力對身體的影響有多深遠?顏佐樺醫師表示,雖然未有證據顯示壓力會直接引發癌症,但已有多篇研究發現,壓力可能是引起癌症的危險因子,亦會增加癌細胞生長轉移的風險。動物實驗證實,壓力荷爾蒙與乳癌確實有相對應的關聯;此前一長期追蹤15-30年的研究指出,工作壓力較大的男性較易罹患肺癌、大腸癌、胃癌。而壓力甚至也會影響癌症治療和復原進展。

改變生活習慣對防止嚴重心血管疾病如心肌梗塞、中風的復發,效果可能不遜於藥物?荷蘭阿姆斯特丹大學研究團隊在2022歐洲心臟病學會年會上發布一項大型前瞻性數據分析,研究顯示,已有心血管疾病病史的族群,只要能夠確實「戒菸」,就能獲得與服用其他三種藥物相同的好處。

肺癌發生率在國人十大癌症中位居第二,不只人數增長,年齡層也出現下降現象?台灣肺癌學會秘書長、林口長庚紀念醫院胸腔科柯皓文醫師接受潮健康專訪表示,隨著篩檢肺癌的「低劑量電腦斷層掃描」普及,各地醫療機構檢查服務及便利性上升,民眾肺癌篩檢意識也有所抬頭,確實透過低劑量電腦斷層掃描找出許多早期肺癌病人,尤以第1期病人比例增加最明顯。