
不只血庫告急! 全台血癌病友急盼「骨髓捐贈」,醫曝捐髓救人「完全不傷身」
全台血癌及嚴重血液疾病患者等待骨髓捐贈配對,少子化與捐贈者老化使非親屬資料庫面臨斷層。葉士芃醫師指出,非親屬配對機率僅十萬分之一,呼籲18至46歲青年透過抽血或口腔黏膜採樣建檔。台灣研究追蹤近20年發現,捐髓不增加罹癌風險,也不影響整體壽命;現代捐髓逾九成採周邊血方式,無須全身麻醉開刀。

全台血癌及嚴重血液疾病患者等待骨髓捐贈配對,少子化與捐贈者老化使非親屬資料庫面臨斷層。葉士芃醫師指出,非親屬配對機率僅十萬分之一,呼籲18至46歲青年透過抽血或口腔黏膜採樣建檔。台灣研究追蹤近20年發現,捐髓不增加罹癌風險,也不影響整體壽命;現代捐髓逾九成採周邊血方式,無須全身麻醉開刀。

針對血癌年輕化趨勢,林口長庚紀念醫院血液腫瘤科蘇羿囷醫師提醒,異體造血幹細胞移植後需防範「移植物抗宿主疾病」(GvHD)。蘇醫師提出「三吹四請」口訣:術後每三個月「吹」一次肺功能檢查;若皮膚、眼睛、口腔或肺部這「四」器官出現異常,「請」即刻回報醫師 。慢性GvHD症狀隱晦且具纖維化風險,及早發現至關重要。雖然適度排斥反應代表新免疫系統運作,但若一線類固醇治療效果不佳,目前已有二線標靶藥物可精準控制病情,協助病友重返正常生活 。

針對致命性高的急性淋巴性白血病(ALL),成大醫院李欣學醫師指出,「微量殘存病灶」(MRD)是影響預後的關鍵指標。研究證實,治療後若MRD仍為陽性,復發與死亡風險較陰性者高出近七成。因此,在進行幹細胞移植等治療前,可利用BiTE免疫療法等方式,盡力將MRD「陽轉陰」,以顯著提升移植成功率與長期存活機會。

藝人沈玉琳驚傳罹患白血病 ,重症醫學專家黃軒醫師指出,抽菸是已被確認的血癌風險因子 。香菸中的致癌物「苯」會經由血液直達骨髓,直接損傷細胞DNA引發癌變 ,並削弱免疫系統 。研究證實,60歲以上吸菸者罹患「急性骨髓性白血病」風險增加近2倍 。黃軒醫師強調,戒菸是唯一解方,能讓受損的骨髓獲得修復機會 。

刺青文化近年逐漸廣為大眾所接受,不少年輕人將刺青作為表達個人特色的形式之一。不過,《eClinicalMedicine》刊載研究卻警告,刺青油墨中的初級芳香胺(PAA)、多環芳香烴(PAHs)和多種金屬物質(砷、鉻、鈷、鉛、鎳)等成分,可能導致刺青者罹患「惡性淋巴瘤」的風險高出21%。

英國王儲妃凱薩琳(HRH Catherine, Princess of Wales, 又稱凱特王妃)於今年3月23日在社群平台宣布罹癌,且目前正接受輔助化療,引發各界關注罹癌人口是否有逐年「年輕化」的問題。重症醫學專家黃軒醫師於社群指出,學界認為50歲以下中壯年人口的罹癌率,相較過去確實有增加的趨勢。

急性淋巴性白血病(ALL)在我國2021年男女癌症死亡排行中排名第十,為一種高致命性、低存活率的血癌。初期症狀不典型,但病程發展卻異常快速,數週就可能造成生命威脅。其好發於兒童患者,但相較於癌童有高達85%以上的治癒率,成人患者因治療難度較高,復發風險高達7成。

若罹患罕見的「罹患慢性淋巴性白血病」,不僅第一線治療選擇較少;若有先天基因染色體缺陷,高風險族群更可能錯失關鍵救命時機?所幸新一代口服標靶藥物首納健保,有效延長存活期,對於白血病患者而言可謂如虎添翼。

近期國際期刊「自然醫學」(Nature Medicine)正式發表第三例經由幹細胞移植,成功治癒愛滋病與白血病的「杜塞道夫病人」的男性病例報告。對此,國立陽明交通大學臨床醫學研究所教授兼所長王錦鈿受訪表示,隨著病毒研究與藥物發展,現今HIV感染者絕大多數可透過用藥穩定控制,幹細胞移植除了具有一定條件限制,更需面臨移植後的排斥與感染風險,並非普遍適用的治療方法。

衛福部核准造血幹細胞移植可應用於惡性腫瘤、血液功能異常與免疫功能異常疾病,其中尤以周邊血幹細胞免麻醉非侵入式的取得方式,較傳統骨髓幹細胞更常用於臨床治療。長春藤生物科技擁有衛福部核可等級之細胞儲存庫與領先的免疫細胞擴增技術,將成為免疫治療的新選擇。

中國前總書記江澤民於11月30日在上海逝世,享壽96歲。據了解,江澤民因罹患白血病(血癌)合併多重器官衰竭而與世長辭;光田綜合醫院內科部部長、血液腫瘤科主治醫師柯萬盛醫師受訪表示,江澤民年滿九旬高齡、患病時間又急又快、且合併多重器官衰竭,推測可能罹患白血病中最惡性的「急性骨髓性白血病」。

摸到肚子「硬硬的」勿輕忽,當心是「慢性骨髓白血病」(血癌)徵兆?慢性骨髓白血病初期症狀包括:疲倦、發燒、貧血、體重減輕、脾臟腫大,半數病人可能無症狀,常在健康檢查時被發現白血球飆高、脾臟異常腫大才確診。然近十年病例數成長43%,更在5年內升為男性第9大癌症,值得國人提高警覺。