
開學日將至 ! A流、B流全年交替肆虐,醫曝「鼻噴式疫苗」成免打針新選項
開學前後是流感與新冠病毒夾擊的高風險時期,幼兒與學齡兒童更是流感併發重症的重要族群。本文整理李秉穎、黃玉成醫師觀點,解析2026年A、B型流感交替流行現況、兒童流感重症警訊、鼻噴式流感疫苗的適用條件、保護力與公自費接種差異,協助家長提早布局校園、家庭與社區防護。

開學前後是流感與新冠病毒夾擊的高風險時期,幼兒與學齡兒童更是流感併發重症的重要族群。本文整理李秉穎、黃玉成醫師觀點,解析2026年A、B型流感交替流行現況、兒童流感重症警訊、鼻噴式流感疫苗的適用條件、保護力與公自費接種差異,協助家長提早布局校園、家庭與社區防護。

侵襲性肺炎鏈球菌感染今年已造成多人死亡,隨著秋冬流感季接近,病毒感染增加後更可能讓肺炎鏈球菌趁虛而入。本文整理胡念之醫師觀點與台灣本土流行病學資料,說明血清型置換、公費疫苗升級,以及高風險族群該如何提早建立防護。

台灣疫苗推動協會公布「2025疫苗十大新聞」,議題涵蓋腸病毒、流感、HPV、RSV、肺炎鏈球菌及次世代疫苗科技,其中「大S逝世掀流感疫苗搶打潮」位居榜首,帶起大眾對流感的重視。衛生福利部疾病管制署林明誠副署長表示,疫苗被視為具高度成本效益的公共衛生工具,有助減少重症與住院風險,緩和整體醫療支出壓力。

針對秋冬流感疫情,許多長輩因擔憂副作用而拒絕接種。然而,流感疫苗技術成熟,已歷經全球80年驗證 。研究顯示,感染流感首週,急性心肌梗塞風險將飆升7.2倍 。中華民國心臟學會與台灣感染症醫學會指出,接種疫苗可降低41%心血管死亡率 。專家呼籲,65歲以上長者可優先選擇「免疫加強型疫苗」以克服免疫老化,除保護自身心血管健康,也能切斷家庭傳播鏈,守護家中幼童 。

研究顯示,感染流感後首月心肌梗塞風險飆升 4 倍、中風風險高達 5 倍,尤其 65 歲以上長者及合併三高或心血管疾病者最危險。《2025年高心血管風險與心血管疾病成人疫苗接種專家共識建議》指出,接種流感疫苗可降低心血管死亡率 25%。因應「免疫老化」,國際指引建議長者優先接種免疫加強型流感疫苗,如佐劑疫苗、高劑量疫苗、基因重組疫苗。

疾病管制署最新流感監測報告指出,國內進入流行期,本季已累計157例重症、12例死亡,多數為65歲以上長者。青壯年族群也需注意,年末出國、跨年或參加演唱會的人潮聚集,亦具高感染風險,恐成家中「隱形傳染源」。醫師建議,接種流感疫苗是最有效預防方式,應於出國前14天前完成施打。目前國內提供細胞型、鼻噴型與免疫加強型等多款流感疫苗,民眾可與醫師討論,依年齡與健康狀況挑選最合適的版本施打。

根據衛生福利部疾病管制署最新資料,上週(9/28–10/4)類流感門急診就診人次達15萬,創近年新高。台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師指出,流感、新冠、RSV與肺炎鏈球菌等多重呼吸道疾病正衝擊醫療量能,呼籲全民落實「三大防線」──接種疫苗、快篩檢測、及早使用抗病毒藥物。副秘書長謝顯森醫師提醒,高齡及慢性病族群應積極接種疫苗;感染管制學會秘書長詹明錦醫師則強調,長照機構與社區防護同樣關鍵,需全民共同維護永續醫療體系。

李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長黃立民教授指出,流感已「常態化」,台灣引進無痛免針劑的「鼻噴劑疫苗」,供2-17歲兒童青少年自費接種,望提升接種意願。鼻噴式流感疫苗屬於活性減毒疫苗,能誘發「三重免疫」,提供更廣泛的交叉保護力,有效對抗流感。由於兒童青少年傳染力較高,黃立民教授強調,提高兒少疫苗覆蓋率,能間接降低長者就醫風險,達到「兒童防疫即是全民防疫」的目標 。

月子中心成為新生兒防疫重要防線。環球敦品產後護理之家護理長曾琦媛表示,中心每日為每位新生兒配發專屬隔離衣,並嚴格實施人員出入管理與紫外線消毒,防疫標準比照新冠時期。建議爸媽挑選具獨棟建築、母嬰專用電梯、獨立空調的月中,並完成流感、新冠與百日咳疫苗接種,配合「更衣、洗手、戴口罩」三步驟,有效守護母嬰健康。

RSV對一歲以下嬰兒威脅極大,住院率為流感16倍,尤以早產兒、心臟病嬰兒風險更高。林口長庚分子感染症醫學研究中心主任陳志榮教授指出,RSV無疫苗且全年流行,易釀細支氣管炎並提高日後氣喘風險。目前預防方式為單株抗體注射,長效型可提供五個月保護力,建議嬰兒出生後與醫師討論接種。家長應結合口罩、洗手與疫苗接種,全面守護嬰幼兒健康。

目前正值流感高峰期,辦公室恐成為病毒傳播熱點。重症醫學專家黃軒醫師指出,未戴口罩交談15分鐘,傳染風險提高4.7倍;而透過系統性防護可降低流感傳播率60-90%。防疫關鍵包括加強消毒,重點清潔門把、電梯按鈕、影印機、茶水間設備等高接觸區域,每2小時以75%酒精或稀釋漂白水擦拭;辦公室每小時開窗通風10-15分鐘,搭配HEPA濾網提升空氣品質;茶水間與會議室須戴口罩,並落實手部清潔。企業可考慮彈性工時、AB班制、遠距會議降低人員密度,並鼓勵員工接種流感疫苗,以提升群體免疫力。

中國人類間質肺炎病毒(hMPV)疫情升溫,引發關注。hMPV屬RNA病毒,症狀與RSV相似,包括呼吸困難、咳嗽、喘鳴等,高危險族群如嬰幼兒、老年人、慢性病患者感染後易併發肺炎。相較流感與肺炎黴漿菌,hMPV少見發燒,主要影響下呼吸道。目前無特效藥或疫苗,治療以支持性療法為主。台灣疫情可控,但應保持警覺,並落實個人防護措施以降低感染風險。