
減肥失敗試試「漏斗減重法」! 營養師揭重點:2觀念不改根本白做工
高敏敏營養師提出「漏斗減重法」,強調減肥應從表層數字深掘至根本體質 。漏斗前三層為BMI、腰圍與體脂率,提醒評估脂肪分布遠比單純看體重更重要 。中段涵蓋內臟脂肪、基礎代謝與肌肉量,指出肌肉不足與代謝下降正是節食易復胖的元凶 。最底層核心則為飲食結構與生活習慣,提倡高纖高蛋白飲食,並積極改善睡眠與壓力 。唯有從底層的日常作息著手修正,不一味盲目節食,讓身體願意合作,才能真正翻轉易胖體質,達成健康且長效的減脂目標 。

高敏敏營養師提出「漏斗減重法」,強調減肥應從表層數字深掘至根本體質 。漏斗前三層為BMI、腰圍與體脂率,提醒評估脂肪分布遠比單純看體重更重要 。中段涵蓋內臟脂肪、基礎代謝與肌肉量,指出肌肉不足與代謝下降正是節食易復胖的元凶 。最底層核心則為飲食結構與生活習慣,提倡高纖高蛋白飲食,並積極改善睡眠與壓力 。唯有從底層的日常作息著手修正,不一味盲目節食,讓身體願意合作,才能真正翻轉易胖體質,達成健康且長效的減脂目標 。

研究指出內臟脂肪過高會導致大腦灰質萎縮、認知受損,顯著增加失智與中風風險 。尤其 BMI 正常的「泡芙人」大腦病變更嚴重,且憂鬱與焦慮風險激增 。這源於內臟脂肪引發全身性發炎,進而產生神經毒性侵蝕神經健康。專家提醒,評估健康不應只看體重數字或 BMI,積極優化脂肪分布、減少內臟脂肪才是維護大腦功能的關鍵。

脂肪肝並非肥胖者專利,體型纖細但內臟脂肪高的「瘦胖子」亦具風險,主因為攝取精緻糖與甜食而非僅是吃太油 。初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍醫師指出,春節暴飲暴食會使血糖與三酸甘油酯迅速飆升,損害肝臟健康,若未在早期可逆階段介入,恐惡化為肝癌 。目前 semaglutide 等藥物獲准用於治療脂肪肝,除減重外更能降低對酒精與糖分的渴望 。針對高壓或輪班族群,醫師建議應從微調飲食與每日散步開始,配合定期超音波檢查與腰圍監測,方能有效攔截病兆 。

羅東聖母醫院肝膽腸胃科門診部主任 王威迪醫師指出,脂肪肝已成為台灣新一代國病,平均每3至4人就有1人罹病,其中不乏體重正常、外型纖細的「瘦胖子(泡芙人)」。脂肪肝如果沒有妥善控制,進展為代謝性脂肪肝炎(MASH),代表肝臟已發炎,嚴重恐演變為肝硬化並大幅提高肝癌風險。王威迪醫師表示,透過飲食調整、規律運動,必要時搭配藥物(如:GLP-1 類腸泌素針劑),有助改善脂肪肝並降低心腎風險,他也呼籲健檢出現紅字者及早採取改善措施。

台灣肥胖醫學會更新《成人肥胖臨床實務指引》,將 BMI 24–27 的「微肥胖」族群正式納入藥物評估。輔大醫院智慧科學體重管理中心主任林嘉俊醫師指出,亞洲人即使體重不重,也常因內臟脂肪偏高成為「泡芙人」,提早出現脂肪肝、高血糖或高血脂等代謝異常。臨床實證顯示,Semaglutide(GLP-1 類腸泌素藥物)可在小基數族群中有效減脂,約 75.3% 減重來自脂肪量下降,並顯著降低內臟脂肪。林嘉俊醫師強調,減重不應只追求體重數字,而須兼顧肌肉保留與代謝改善,才能提升長期健康效益。

高BRI與睡眠障礙風險顯著相關,BRI每升高1單位,睡眠障礙盛行率增13%,BRI值高者風險比低者高出五成。研究指出,憂鬱症為中介因子之一,BRI對睡眠障礙的影響約14%與憂鬱有關。機轉可能與瘦素阻抗、慢性發炎、腸道菌群失衡及HPA軸失調有關。相較BMI,BRI似乎更能反映脂肪分布與預測睡眠障礙,但研究仍需進一步驗證因果關係及多族群適用性。

台灣超過半數女性腰圍過粗,肥胖醫學會推「擁抱媽媽」行動,提醒腰圍過粗與心血管疾病、糖尿病風險上升有關。林文元理事長指出,更年期與產後女性易腰圍增加,吳至行醫師建議必要時應藥物介入,如每週一次針劑腸泌素具抑制食慾與心血管保護效果。減重5-10%可降2成心血管風險。醫師呼籲母親節用「擁抱」開啟健康對話,及早管理腰圍守護家人健康。

只靠「運動」做為減重策略,不僅徒增身體的疲勞,體重也不一定會下降?嫚嫚營養師於社群分享,提到減重,不少人第一時間就想到運動。不過此前的大型薈萃分析已證實,僅憑運動瘦身而沒有進行飲食調整,對於減重沒有顯著性的效果;即使有減重效果也非常輕微,每週大約僅減少0.1公斤。

愛吃高糖食物小心「肝包油」或脂肪肝上身,有可能進展為非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)!其實,脂肪肝是肝細胞內充滿油滴像「吹泡泡」般將肝細胞愈吹愈大,也就是「脂肪變性」,脂肪在肝臟細胞中大量堆積時即稱為脂肪肝。

「空氣汙染」如同肥胖、熬夜或久坐等不健康因素一般,是造成身體狀態每況愈下的風險因子之一。此前有研究宣稱,吸入過多的懸浮微粒「PM2.5」,恐怕容易導致癌細胞的形成、更可能增加死亡風險。如今刊載於《Environmental Health》期刊的研究聲稱,即使是暫時暴露於「柴油氣體」中,都可能影響大腦「預設模式網路」(Default Mode Network, DMN)的運作,從而提升認知下降或憂鬱症風險。

排便的順利與否,會顯示出身體的代謝狀況,對體態呈現也會有影響?李婉萍營養師於社群指出,長期便秘導致糞便堆積在體內,不僅促使息肉生長,甚至有引發癌變風險。尤其現代人久坐、不運動成自然,便秘也逐漸成為上班族或年輕族群的「文明病」。

「168斷食」等間歇性斷食法,因容易執行的特性廣受減重者的青睞。不過,間歇性斷食是否真為最佳的減重策略?《美國心臟協會》(AHA)近期所發布的最新研究指稱,減少每日總熱量攝取的「熱量限制飲食」,或許是更為有效的體重管理策略。