潮健康／林昱彣 外電編譯
咖啡是全球最受歡迎的飲品之一，許多人每天早晨都需要來一杯咖啡提神醒腦。過去的科學研究已經發現，適量飲用咖啡與降低代謝症候群、第二型糖尿病（T2D）以及心血管疾病的風險有關。而今刊載於《European Journal of Nutrition》的研究進一步證實，習慣性喝咖啡不僅與較低的內臟脂肪有關，還有望改變人體的胺基酸代謝，甚至能帶來「提升男性總睪固酮」的意外好處。
健身族喝咖啡好處更多？ 芬蘭2千人研究：對增肌減脂有幫助
此研究源於全球咖啡消費量第一的國家——芬蘭（每人每年飲用約 11.8 公斤）。研究分析了「1966年北芬蘭出生世代研究（NFBC1966）」中，共 2,264 名 46 歲成年人（男女比例約各半）的健康與飲食數據。研究團隊詳細檢視了受試者的咖啡攝取量、身體組成、血液代謝物以及性荷爾蒙指標。
研究數據顯示，即便受試者之間的身體質量指數（BMI）相去不遠，但「咖啡攝取量較高」的族群，其整體的體脂率、絕對脂肪重量以及內臟脂肪面積都顯著較低；相反地，其骨骼肌質量卻明顯較高。這可能意味著習慣喝咖啡的人，擁有相對更精實的體態分布。即使排除極端 BMI 值（< 18.5 或 > 40 kg/m²）的參與者，該種「咖啡攝取量高者，脂肪量低且肌肉量高」的身體組成與體脂分佈模式依然保持一致：
．體脂率（Body fat percentage）：不喝咖啡者（0 杯/天）平均為 29.67 ± 9.74 %，低度攝取者（1-2 杯/天）為 30.40 ± 9.10 %，而每天喝 5 杯以上的重度攝取者則顯著下降至 27.14 ± 8.89 %。
．絕對脂肪重量（Body fat mass）：不喝咖啡者平均為 24.40 ± 11.93 kg，而重度攝取者則顯著降低至 22.17 ± 10.23 kg。
．骨骼肌質量（Skeletal muscle mass）：不喝咖啡者平均為 30.88 ± 7.27 kg，低度攝取者為 30.17 ± 7.03 kg，重度攝取者則顯著提升至 32.46 ± 7.06 kg，展現出優越的肌肉保留效果。
．內臟脂肪面積（Visceral fat area）：不喝咖啡者平均為 108.50 ± 46.22 cm²，重度攝取者則減少至 102.52 ± 39.63 cm²，具備更低的中心肥胖風險。
糖尿病隱形殺手「支鏈胺基酸」 竟因攝取咖啡而下降
除了外在的身體組成，咖啡也悄悄改變了體內的代謝環境。透過核磁共振（NMR）代謝體學分析，研究團隊發現，無論是男性還是女性，只要咖啡喝得越多，血液中的「支鏈胺基酸（BCAAs，包含異白胺酸、白胺酸、纈胺酸）」濃度就越低。
然而，此代謝物關聯在男女之間存在細微差異：在男性中，較高的咖啡攝取量與所有三種支鏈胺基酸（異白胺酸、白胺酸、纈胺酸）的降低皆有顯著相關；在女性中，顯著下降的支鏈胺基酸則主要集中在白胺酸（Leucine）上。
研究指出，血液中長期堆積過高的支鏈胺基酸，是引發胰島素阻抗、第二型糖尿病、脂肪肝與高血壓的強烈危險因子。事實上，在糖尿病正式發病的前幾年，患者體內的 BCAA 往往就已經開始飆高。因此，喝咖啡所帶來的 BCAA 下降效應，極可能是其預防糖尿病與改善代謝的關鍵途徑之一。
咖啡竟能提升男性「總睪固酮」！ 專家指「胰島素敏感性」也獲得改善
此次研究最引人注目的發現，在於咖啡對「性荷爾蒙」產生了強烈的性別差異：喝較多咖啡的男性，其空腹血糖與胰島素的狀態更為健康。詳細數據顯示，男性高咖啡攝取量與較低的空腹胰島素、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中的胰島素反應，以及較低的 HOMA2 胰島素阻抗與 β 細胞功能指標顯著相關，展現出更優越的胰島素敏感性。
在排除 BMI、教育程度、吸菸、運動及飲酒等干擾因素後的「多變數調整線性迴歸模型（fully adjusted model）」中，男性與女性每多喝一杯咖啡，體內的保護性荷爾蒙與雄性素指標分別如下：
1. 總睪固酮（Total testosterone）：男性增加 β = +0.29 nmol/L；女性無顯著差異。
2.生物可利用睪固酮（Bioavailable testosterone）：男性增加 β = +0.08 nmol/L；女性無顯著差異。
3.性荷爾蒙結合球蛋白（SHBG）：男性與女性分別增加 β = +0.57 nmol/L；β = +1.27 nmol/L。
同時，男女的「游離睪固酮」每多喝一杯皆微幅下降 β = -0.01 nmol/L，游離雄性素指數 FAI 則分別下降 β = -0.36； β = -0.32 ，反映出更佳的清除與利用效率。
過量咖啡攝取反倒有害？ 血壓、血脂數據竟雙雙上升
本研究也探討了其他關鍵的心血管與代謝指標，值得納入參考。首先是血壓指標：不同咖啡攝取量組別之間的舒張壓（DBP）沒有顯著差異，但收縮壓（SBP）卻有差異：重度咖啡攝取者（每天 5 杯或以上）的收縮壓平均比非攝取者高約 3.6 mmHg，比中度攝取者（每天 3-4 杯）高約 1.6 mmHg。由於測量是在禁食 12 小時且避免飲用咖啡後進行，此微小差異不太可能反映咖啡因的急性升壓效應。
再者是血脂指標：在男性中，高咖啡攝取量與部分膽固醇指標（如 LDL 和 IDL 相關膽固醇）以及飽和脂肪酸（SFA）比例呈正相關。這可能與咖啡含有的雙萜類化合物（如 cafestol 和 kahweol）有關，但由於芬蘭多飲用過濾咖啡（已大幅降低雙萜類含量），此結果需謹慎解讀。
咖啡對男性荷爾蒙影響 研究團隊：具重要臨床意義
研究團隊強調，咖啡對男性荷爾蒙變化的潛在影響，具有重要的臨床意義。在醫學上，較低的總睪固酮與 SHBG 濃度，被視為引發男性代謝症候群與第二型糖尿病的獨立風險因子。因此，咖啡所促發的「總睪固酮與 SHBG 雙雙提升」，或許為中年男性打造了一層對抗心血管與代謝疾病的防護罩。
不過，研究團隊也提醒本研究存在幾點局限：首先此次試驗為橫斷面研究，無法確立因果關係，亦不能排除逆向因果的可能；而咖啡攝取量為受試者自我申報，且缺乏統一的量杯大小、沖泡方式、豆種以及是否添加糖或牛奶等詳細細節。更重要的是：研究樣本主要為芬蘭人群，且非消費者人數較少，可能限制了對其他不同咖啡文化與人群的推論性。
雖然目前的科學證據多半指出，每天飲用 3 到 4 杯咖啡，能獲得最大的健康益處且安全性高，但未來仍需要更多長期的介入性研究，來確認此種關聯是否反映了咖啡成分對內分泌與代謝途徑的直接生物學效應。
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