
流感單週破15萬人就醫!疫苗「覆蓋率不足」成隱患? 醫示警:恐衝擊醫療量能
根據衛生福利部疾病管制署最新資料,上週(9/28–10/4)類流感門急診就診人次達15萬,創近年新高。台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師指出,流感、新冠、RSV與肺炎鏈球菌等多重呼吸道疾病正衝擊醫療量能,呼籲全民落實「三大防線」──接種疫苗、快篩檢測、及早使用抗病毒藥物。副秘書長謝顯森醫師提醒,高齡及慢性病族群應積極接種疫苗;感染管制學會秘書長詹明錦醫師則強調,長照機構與社區防護同樣關鍵,需全民共同維護永續醫療體系。

根據衛生福利部疾病管制署最新資料,上週(9/28–10/4)類流感門急診就診人次達15萬,創近年新高。台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師指出,流感、新冠、RSV與肺炎鏈球菌等多重呼吸道疾病正衝擊醫療量能,呼籲全民落實「三大防線」──接種疫苗、快篩檢測、及早使用抗病毒藥物。副秘書長謝顯森醫師提醒,高齡及慢性病族群應積極接種疫苗;感染管制學會秘書長詹明錦醫師則強調,長照機構與社區防護同樣關鍵,需全民共同維護永續醫療體系。

隨口罩解封、輕症免隔離政策陸續實行,如何與病毒持續共存、成為今年度的重要課題。台灣感染症醫學會針對我國確診民眾進行生活品質影響調查,高達6成確診者表示染疫後,睡眠、情緒、記憶力、專注度等皆受到影響,甚至以體力影響最有感。

近期導致全球陷入缺蛋潮的「禽流感」,恐將跟隨新冠肺炎與猴痘病毒的腳步,在人類世界掀起另一波疫情大流行?重症醫學專家黃軒醫師於社群示警,目前禽流感已在哺乳動物界開始傳播,如西班牙的貂屬動物、蘇格蘭的海豹、南美洲的海獅與海豚,皆發現因感染「H5N1」禽流感而導致大量死亡。

主宰全球疫情的病毒即將易主?數週以來,科學家持續在觀察Omicron變體在世界各地的主導地位,其中亞變體BQ(BQ.1、BQ.1.1)被認為排擠所有其他變體,看似略有領銜優勢。不過,去年(2022年)12月30日,美國疾病控制與預防中心(CDC)公布的數據卻顯示,「XBB.1.5」病毒挾帶黑馬之姿橫空出世,挾帶著免疫逃脫的優勢引起另一波疫情浪潮。

根據疫情指揮中心公布的防疫政策,民眾若自覺出現新冠肺炎症狀(包含發燒、乾咳、倦怠、呼吸急促;其他症狀如肌肉痛、喉嚨痛、嗅味覺喪失等),可前往醫療器材專賣店、藥粧店、便利商店或藥局購買「抗原快篩試劑」進行篩檢。不過,即使快篩結果顯示「2條線」,卻仍有「偽陽性」的可能。如何能讓快篩結果更為精確?重症醫學專家黃軒醫師於社群貼文指出,其實先前來自加拿大的「Nova Scotia」團隊,已於《Journal of Medical Microbiology》發表研究,指出鼻腔與口腔「同時採樣」,或許有助於提升準確率。

日前指揮中心指出,Omicron亞種BA.5病毒將為國內帶來下一波疫情高峰,北北基桃竹苗、宜花東2大地區已然出現升溫趨勢。究竟BA.5的住院率、死亡率和疫苗對其保護力為何?重症醫學專家黃軒醫師於社群貼文表示,雖然BA.5傳播速度快,若有施打3劑疫苗,仍形成一定程度的保護力。

指揮中心宣佈「快篩陽等同確診」擴大施用一般民眾,預計將有更多確診個案需要進行居家隔離照護,如何減少家戶感染風險?光田綜合醫院沙鹿總院感染科主任楊清鎮醫師受訪表示,輕症確診者在家照護時,應多注意飲水、休息,隨時覺察是否有症狀變化,避免延誤就醫時間。
指揮中心公佈連日COVID-19新增8、9萬確診數,本土累積已超過162萬,是否顯示Omicron疫情已走入「高原期」?中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長、衞福部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬醫師受訪表示,雙北確診數未見明顯下降,但也未大幅增加病例數,而台中雖然人數略增,整體國內疫情呈現水平維持,的確可說已進入「高原狀態」。

本土確診人數邁向洪峰期,居家照護與居家確診時應做好哪些萬全準備?全煜耳鼻喉科診所、耳鼻喉科林岱樓醫師指出,「體溫計」是家中必備用品,可準備耳溫槍或是腋溫計,也要注意專用電池。林岱樓醫師表示,如果確診輕症或是居隔在家,非常焦慮或擔憂自己和家人的健康,可以考慮準備「製氧機」與「氧氣瓶」,能在短時間內提供較充足的氧氣量。

自5月17日零時起,確診者同住親友家人只要打滿3劑疫苗,可從居家隔離「3+4」,放寬為「0+7」,亦即打滿3劑疫苗的同住家人「免居隔」,7天內只要快篩陰性基本上可以維持正常上班、採買、看病、領藥等生活。指揮中心宣佈5月18日起,只要臨床醫師根據快篩與問診,判定病人高度疑似感染COVID-19,且達成醫病共識,即可通報確診並進行口服抗病毒藥Paxlovid處方。

應儘速就醫的特殊症狀:成人出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀。兒童:出現發燒、抽搐、意識不佳、呼吸困難或胸部凹陷、嘴唇發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁或冒冷汗等症狀。

有鑑於本土疫情有迅速升溫之趨勢,疫情指揮中心宣布於5月5日修訂新冠肺炎病例之定義,表明居家隔離者或自主防疫者,於居家檢疫期間使用家用型快篩試劑時若檢測為「陽性」、且經醫事人員確認即符合「病例條件」,並自5月12日起開始實施。指揮中心也表示,居家隔離者於「3+4」期間(3天居家隔離、4天自主防疫),若使用快篩試劑檢測結果為陽性,應留在家中不可外出,並應進一步透過「遠距門診醫療」(可使用『健康益友』APP或聯繫鄰近衛生局/衛生所安排),由醫師協助評估快篩陽性結果。個案若與醫師達成共識,以醫師所屬之醫療機構通報,並透過系統自動研判為確診。