
減肥完臉變老、馬上復胖? 一票人越減身體越差! 醫:研究實證「1藥物」對台人效果更佳
極端速成減重易造成老臉、肌肉流失與復胖,嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光醫師強調,減重應是長跑而非短跑。臨床試驗證實,GLP-1藥物能協助精準減脂,每減4公斤中有3公斤為脂肪,有效保住肌肉並避免骨鬆 。此外,藥物介入能顯著改善脂肪肝與逆轉肝纖維化 。周醫師呼籲體重過重或代謝異常者應及早諮詢專業評估,在安全前提下找回健康 。

極端速成減重易造成老臉、肌肉流失與復胖,嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光醫師強調,減重應是長跑而非短跑。臨床試驗證實,GLP-1藥物能協助精準減脂,每減4公斤中有3公斤為脂肪,有效保住肌肉並避免骨鬆 。此外,藥物介入能顯著改善脂肪肝與逆轉肝纖維化 。周醫師呼籲體重過重或代謝異常者應及早諮詢專業評估,在安全前提下找回健康 。

脂肪肝並非肥胖者專利,體脂超標的「泡芙人」亦有風險。國泰綜合醫院社區醫學部部主任莊海華醫師指出 ,肝指數異常多源於脂肪性肝炎而非單純疲勞,若不處理恐演變為肝硬化或肝癌 。莊醫師建議減重 5-10% 可有效逆轉病情 。目前 semaglutide 藥物已獲准治療脂肪肝,實證能大幅改善發炎並修復肝纖維化 。呼籲民眾應戒除含糖飲料與酒精,並落實原型飲食與規律運動,將代謝系統拉回正軌以維護肝臟健康 。

羅東聖母醫院肝膽腸胃科門診部主任 王威迪醫師指出,脂肪肝已成為台灣新一代國病,平均每3至4人就有1人罹病,其中不乏體重正常、外型纖細的「瘦胖子(泡芙人)」。脂肪肝如果沒有妥善控制,進展為代謝性脂肪肝炎(MASH),代表肝臟已發炎,嚴重恐演變為肝硬化並大幅提高肝癌風險。王威迪醫師表示,透過飲食調整、規律運動,必要時搭配藥物(如:GLP-1 類腸泌素針劑),有助改善脂肪肝並降低心腎風險,他也呼籲健檢出現紅字者及早採取改善措施。

台灣肥胖醫學會更新《成人肥胖臨床實務指引》,將 BMI 24–27 的「微肥胖」族群正式納入藥物評估。輔大醫院智慧科學體重管理中心主任林嘉俊醫師指出,亞洲人即使體重不重,也常因內臟脂肪偏高成為「泡芙人」,提早出現脂肪肝、高血糖或高血脂等代謝異常。臨床實證顯示,Semaglutide(GLP-1 類腸泌素藥物)可在小基數族群中有效減脂,約 75.3% 減重來自脂肪量下降,並顯著降低內臟脂肪。林嘉俊醫師強調,減重不應只追求體重數字,而須兼顧肌肉保留與代謝改善,才能提升長期健康效益。

針對年末聚餐頻繁恐致飲酒過量,李政洋身心診所院長李政洋醫師指出,俗稱「瘦瘦筆」的減重藥物Semaglutide,經權威期刊證實具改善「酒精使用障礙」潛力 。其原理在於調節大腦獎酬中樞以降低酒精渴望,並強化飽足感減少攝取 。此外,該藥物對心、肝、腎具保護作用,適合肥胖合併飲酒問題者 。診所亦導入AI模擬器,輔助患者將抽象數據轉化為具體戒酒動機 。

中華民國糖尿病學會理事長楊偉勛醫師指出,台灣糖尿病患者逾250萬人,其中8成合併肥胖,屬高風險「糖胖症」族群。美國糖尿病學會(ADA)提出「心臟–腎臟–代謝(CKM)症候群」概念,顯示糖胖症與高血壓、血管栓塞、心臟病、慢性腎病息息相關。中山醫學大學附設醫院內科部楊宜瑱醫師表示,近年推出的「GLP-1腸泌素類藥物」能穩定血糖、幫助減重,還證實能保護心腎。糖尿病學會啟動「糖心胖三合守護計畫」,全台122家院所、883名病友參與,歷經十月,平均腰圍縮小近5公分、半數病友的糖化血色素降至理想目標。

雲林宏德診所院長吳燕峻醫師指出,高達七成糖尿病友合併肥胖,形成「糖胖症」恐導致腎功能「雪崩式下滑」。他說明,GLP-1 RA腸泌素受體促效劑僅在血糖高時啟動,能有效減重並減少低血糖風險,同時具備心腎保護效益,有如「AI式控糖」。吳燕峻醫師強調,糖胖症治療應及早用藥,配合飲食與運動,有望將腎臟危機從「紅燈」拉回「綠燈」,避免走向洗腎的結局。

台灣超過半數女性腰圍過粗,肥胖醫學會推「擁抱媽媽」行動,提醒腰圍過粗與心血管疾病、糖尿病風險上升有關。林文元理事長指出,更年期與產後女性易腰圍增加,吳至行醫師建議必要時應藥物介入,如每週一次針劑腸泌素具抑制食慾與心血管保護效果。減重5-10%可降2成心血管風險。醫師呼籲母親節用「擁抱」開啟健康對話,及早管理腰圍守護家人健康。

新型減重針Wegovy已於台灣上市,每週注射一次,臨床研究顯示可減重15%以上,並有助於降低心血管風險與改善代謝疾病。然而,快速減重恐導致「臭氧臉」(Ozempic Face),即臉部脂肪流失、皮膚鬆弛與老化。粹究美學診所吳婉華醫師建議三大對策預防:控制減重速度、增強膠原蛋白與醫美填充。吳婉華醫師提醒,Wegovy非萬靈丹,使用前應諮詢專業醫師,並搭配健康飲食與運動,才能兼顧瘦身與年輕化。

隨著雙11購物節來臨,台灣家庭醫學會吳至行醫師提醒民眾,避免透過非醫療管道購買減肥藥,以防假藥、劣藥危害健康。吳醫師強調,減重藥物應經由醫師評估並定期調整,而非網購、團購。林安民醫師指出,網購減肥藥缺乏專業監控,易產生副作用與反覆復胖。若有減重需求,建議透過「輕盈門診地圖」搜尋合格減重專科院所,安全達成健康目標。

台灣目前合法的減肥藥物主要有三種:瘦瘦錠(調節食欲,適合因壓力暴飲暴食者)、瘦瘦針(抑制食欲增加飽足感,需每日注射)和排油藥(阻斷油脂吸收)。瘦瘦錠和瘦瘦針也有穩定糖化血色素的效果。藥師提醒,各類減肥藥都有副作用,需依個人情況選擇,並應尋求專業醫療建議,同時保持健康的生活習慣以達持久效果。

糖胖症年輕患者增加,合併肥胖症的糖尿病患者風險更高,心血管、腎臟及神經併發症風險比單純糖尿病患者更大。新竹台大醫院范綱志主任強調,糖胖症患者應從體重控制與血糖管理2方面入手,並使用個人化藥物治療和生活型態調整。患者可通過連續葡萄糖監測了解飲食和運動對血糖的影響,積極減重有機會逆轉糖尿病,減少藥物依賴並提升生活品質。