
COVID-19口服抗病毒藥是疫情曙光? 學者:未來恐有「抗藥性」病毒現世
我國購買之首批新冠肺炎口服藥物「Molnupiravir」於昨日(1月24日)到港,作為對抗Omicrom疫情的重要資源,口服抗病毒藥物是否真能終結疫情大流行?權威醫學期刊《Nature》報導宣稱,目前陸續獲各國批准上的之2款新冠肺炎口服藥確實有明顯治療效果。然而,2款新藥能有效降低重症與死亡率,科學家卻已馬不停蹄地開始尋找「替代品」。

我國購買之首批新冠肺炎口服藥物「Molnupiravir」於昨日(1月24日)到港,作為對抗Omicrom疫情的重要資源,口服抗病毒藥物是否真能終結疫情大流行?權威醫學期刊《Nature》報導宣稱,目前陸續獲各國批准上的之2款新冠肺炎口服藥確實有明顯治療效果。然而,2款新藥能有效降低重症與死亡率,科學家卻已馬不停蹄地開始尋找「替代品」。

第三劑疫苗究竟該打哪一種最好?美國疾病控制和預防中心(CDC)周五(22)晚間表示,從現有3項研究數來看,第3劑施打疫苗種類中mRNA疫苗能產生對抗Omicron變異株最好的保護效果,保護力約達90%。目前Omicron已佔美國新發生病例的99%。CDC 主任 Rochelle Walensky在白宮簡報中表示,第3劑加強疫苗有助於預防感染及有症狀感染,在50歲以上的成年人,接種輝瑞BNT疫苗或Moderna疫苗得到保護助益最大。CDC也指出,第3劑疫苗對抗Delta變異株比Omicron更有效。

陳時中指出,單次新增82例是相當高的數字,現已針對園區兩大棟樓公眾區域重疊的30家廠商進行約2000人的大規模篩檢,以分析是否有擴散情形。桃園移工群聚以及高雄港區是目前最居社區感染威脅的兩條傳染途徑,呼籲民眾不可掉以輕心。

Omicron為何能以閃電般速度大量傳播,迅速成為各種主要流行的變異株?美國佛蒙特大學病毒學家Emily Bruce在最新預印本研究中指出,Omicron可以逃脫疫苗接種或是曾感染過其他病毒株所產生的免疫力,Omicron在感染者身上的病毒量雖然不及Delta,但僅僅2個月內就成為美國新增案例的主要病毒株。

年假期間,旅居在外的商務人士或學子陸續返台,準備與家人團圓過年。不過,國外Omicron變種病毒肆虐、疫情相對嚴峻,連帶影響國內確診數隨之增加。值此危急時刻,是否應避免外出聚會、並取消相關年節活動?長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海醫師表示,自1月初桃機爆發群聚事件以來,國內疫情確實有升溫現象。以目前二級警戒的態勢而言,疫情指揮中心雖未針對內用行為採取管制措施,提醒民眾關注指揮中心的最新公告,以及地方政府的政策方針;並因應政策隨時做出調整。

Omicron變異株病毒持續升溫,全球正在加快施打第三劑追加劑疫苗,甚至第四劑疫苗的腳步。不過,權威科學期刊《Nature》卻指出,Omicron變異株病毒強大的傳染能力,讓某些原先有效的疫苗「形同潰敗」,而這類疫苗主要是中國生產製造的「減活疫苗」。

Omicron變異株再度造成疫情緊繃,一旦防疫再度升級,室內外運動場館空間又可能面臨關閉。然而,缺乏運動是全球死亡率的第4大風險因素,也被認為是感染新冠病毒的重症風險因子。加州大學團隊發表於國際期刊《BJM》的研究指出,長時間不運動(一周運動不到10分鐘)的COVID-19 患者,住院率、重症率、死亡率都有明顯提高。

桃園機場於今年1月爆出群聚感染,更傳出新冠肺炎病毒已流入校園,機場手推車員與居服員子女染疫,導致中壢2國小、2國中緊急宣布停課。機場已不是第一次成為「防疫破口」,為何傳播如此快速,往往令相關單位猝不及防?重症醫師黃軒於社群媒體發文表示,由於Omicron變種病毒使歐洲疫情爆增80%、美國疫情爆增90%,由境外移入機場的旅客,都可能夾帶病毒入境;而機場的防疫人員、工作人員或淸潔人員,將首當其衝成為染疫的高風險族群。

Omicron 變種病毒迅速在各國傳播,現階段各國研究皆顯示,Omicron傳染能力極強,但引起的重症程度較先前主流強勢株 Delta 有所降低。華盛頓大學病毒學教授Michael Diamond 研究團隊近期從動物實驗中發現,感染Omicron病毒的小鼠肺部,與感染其他變種病毒相比濃度僅1/10。感染 Omicron病毒,對健康的威脅性真的較低?研究團隊宣稱,感染Omicron病毒的小鼠體重並沒有明顯下降,而在感染其他變種病毒的動物身上,體重下降與嚴重併發症有明顯正相關。

接種疫苗時間愈久,面對病毒的保護力恐漸次下降,以mRNA疫苗(如Moderna、BNT)或蛋白質次單元疫苗(如高端)完成基礎劑:追加劑可以選擇接種Moderna(半劑量)、BNT、高端或AZ疫苗 。第3劑疫苗都以RNA疫苗為首選。前兩劑打RNA疫苗的人,追加AZ的組合還可以,但中和抗體沒有比打RNA疫苗好。至於前兩劑打高端者,高端近期發表數據表示第3劑對Omicron仍有不錯中和抗體,也可改打RNA疫苗,中和抗體理論上會更高。

Omicron變種病毒迅速造成各國疫情再起,病毒是否演變出更令人的免疫逃脫能力?發佈在權威科學期刊《科學》的最新研究報告宣稱,Omicron變種病毒擁有更強的免疫逃脫能力,會降低疫苗及人體自然免疫系統的保護力。這項報告由哥倫比亞大學與香港大學共同提出,發現Omicron變種病毒在棘蛋白的變異數量出現多處突變,可能降低新冠疫苗的保護力,及用於感染者身上的單株抗體治療效果。

變種病毒Omicron迅速傳播,各國頻傳「突破性感染」的確診個案。然而,近期一項關於突破性傳染的研究發現,接種後疫苗感染COVID-19病毒可能會增強免疫系統,且能提高對抗新型變種病毒的保護力。有關COVID-19變種病毒的突破性感染,目前的數據顯示感染者可能會面臨長期的後遺症問題,在感染數個月後仍可能有疲勞、胃腸道症狀、認知功能障礙等。一項針對26名接種2劑輝瑞疫苗後,發生突破性感染的個案小型研究發現,將感染者的血清與對照組相比,發現突破感染者的血清更能中和Alpha、Beta、Gamma、Delta等變種病毒,但近期造成最主要疫情的Omicron並沒有納入試驗範圍。