
減肥完臉變老、馬上復胖? 一票人越減身體越差! 醫:研究實證「1藥物」對台人效果更佳
極端速成減重易造成老臉、肌肉流失與復胖,嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光醫師強調,減重應是長跑而非短跑。臨床試驗證實,GLP-1藥物能協助精準減脂,每減4公斤中有3公斤為脂肪,有效保住肌肉並避免骨鬆 。此外,藥物介入能顯著改善脂肪肝與逆轉肝纖維化 。周醫師呼籲體重過重或代謝異常者應及早諮詢專業評估,在安全前提下找回健康 。

極端速成減重易造成老臉、肌肉流失與復胖,嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光醫師強調,減重應是長跑而非短跑。臨床試驗證實,GLP-1藥物能協助精準減脂,每減4公斤中有3公斤為脂肪,有效保住肌肉並避免骨鬆 。此外,藥物介入能顯著改善脂肪肝與逆轉肝纖維化 。周醫師呼籲體重過重或代謝異常者應及早諮詢專業評估,在安全前提下找回健康 。

脂肪肝並非肥胖者專利,體脂超標的「泡芙人」亦有風險。國泰綜合醫院社區醫學部部主任莊海華醫師指出 ,肝指數異常多源於脂肪性肝炎而非單純疲勞,若不處理恐演變為肝硬化或肝癌 。莊醫師建議減重 5-10% 可有效逆轉病情 。目前 semaglutide 藥物已獲准治療脂肪肝,實證能大幅改善發炎並修復肝纖維化 。呼籲民眾應戒除含糖飲料與酒精,並落實原型飲食與規律運動,將代謝系統拉回正軌以維護肝臟健康 。

羅東聖母醫院肝膽腸胃科門診部主任 王威迪醫師指出,脂肪肝已成為台灣新一代國病,平均每3至4人就有1人罹病,其中不乏體重正常、外型纖細的「瘦胖子(泡芙人)」。脂肪肝如果沒有妥善控制,進展為代謝性脂肪肝炎(MASH),代表肝臟已發炎,嚴重恐演變為肝硬化並大幅提高肝癌風險。王威迪醫師表示,透過飲食調整、規律運動,必要時搭配藥物(如:GLP-1 類腸泌素針劑),有助改善脂肪肝並降低心腎風險,他也呼籲健檢出現紅字者及早採取改善措施。

台灣肥胖醫學會更新《成人肥胖臨床實務指引》,將 BMI 24–27 的「微肥胖」族群正式納入藥物評估。輔大醫院智慧科學體重管理中心主任林嘉俊醫師指出,亞洲人即使體重不重,也常因內臟脂肪偏高成為「泡芙人」,提早出現脂肪肝、高血糖或高血脂等代謝異常。臨床實證顯示,Semaglutide(GLP-1 類腸泌素藥物)可在小基數族群中有效減脂,約 75.3% 減重來自脂肪量下降,並顯著降低內臟脂肪。林嘉俊醫師強調,減重不應只追求體重數字,而須兼顧肌肉保留與代謝改善,才能提升長期健康效益。

針對年末聚餐頻繁恐致飲酒過量,李政洋身心診所院長李政洋醫師指出,俗稱「瘦瘦筆」的減重藥物Semaglutide,經權威期刊證實具改善「酒精使用障礙」潛力 。其原理在於調節大腦獎酬中樞以降低酒精渴望,並強化飽足感減少攝取 。此外,該藥物對心、肝、腎具保護作用,適合肥胖合併飲酒問題者 。診所亦導入AI模擬器,輔助患者將抽象數據轉化為具體戒酒動機 。

越診所院長陳君琳醫師指出,減肥卡關常與「食物噪音」(Food Noise)有關,指的是大腦持續出現想吃東西的侵入性思緒。2025年歐洲糖尿病研究協會真實世界調查「INFORM」顯示,GLP-1腸泌素類藥物Semaglutide(司美格魯肽)能同時作用於「下視丘」與「獎勵系統」,關閉食物噪音,降低高糖高脂食物渴望。此外,該藥物亦具心肝腎三重保護力,有助降低心血管疾病風險。

肥胖已成為現代人的常見文明病,也因此近年類GLP-1針劑、又被稱為「瘦瘦筆」的減重藥品,獲得不少減重者的關注。2023年刊載於權威期刊《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)的研究指出,三激素受體促效劑「瑞他魯肽」(Retatrutide)通過二期人體試驗,表明不到一年內有望減去受試者24%的體重。目前研究團隊正積極於2026年前公布第三期試驗結果。

肥胖被稱為二十一世紀的流行病,更與「代謝症候群」等健康問題息息相關。原本用於治療糖尿病的GLP-1針劑類藥品,因具有明顯減重效益被稱為「瘦瘦筆」,成為近年最受注目的藥物選擇。最近研究表示,介入針劑Mounjaro相較於Ozempic減重效果更大,前者減重至少15%的可能性高出後者3倍 。

近年風行的「瘦瘦筆」或「減重筆」傳出嚴重缺貨,甚至排擠到部份糖尿病人的用藥需求。瘦瘦筆如今被視為體重管理與維持體態的利器,其發明與糖尿病治療有密不可分的關係。馬文雅醫師表示,對於無法控制食慾或嚴重病態的糖尿病人,以往只能透過減重手術來達到體重控制,而「瘦瘦筆」類的針劑藥物,無需手術就能達到抑制食慾、降低體重的效果,確實是這類病人的福音。