
做試管嬰兒「取卵數越多越好」? 醫打臉:恐浪費一次植入機會,還可能釀出副作用
取卵數與懷孕率並非單純正比,盲目追求高取卵數恐引發卵巢過度刺激症候群,導致腹水或呼吸困難等副作用,嚴重者甚至需放棄當次植入 。台北協育試管嬰兒中心副院長黃珽琦醫師指出,取卵目標應是在安全與療效間取得平衡,高品質的卵子比數量更關鍵,尤其對年輕女性而言,足量的優質卵子已足夠確保成功率 。此外,卵子庫存量雖不一定與年齡有關,但品質會隨年齡增長而下降,35歲以上族群可考慮染色體篩檢以提升成功率。

取卵數與懷孕率並非單純正比,盲目追求高取卵數恐引發卵巢過度刺激症候群,導致腹水或呼吸困難等副作用,嚴重者甚至需放棄當次植入 。台北協育試管嬰兒中心副院長黃珽琦醫師指出,取卵目標應是在安全與療效間取得平衡,高品質的卵子比數量更關鍵,尤其對年輕女性而言,足量的優質卵子已足夠確保成功率 。此外,卵子庫存量雖不一定與年齡有關,但品質會隨年齡增長而下降,35歲以上族群可考慮染色體篩檢以提升成功率。

黃建榮婦產科暨台北協育試管嬰兒中心副院長黃珽琦醫師指出,女性早年因婦科疾病接受手術治療,恐對生育力造成長期衝擊,其中以卵巢、子宮內膜相關手術風險最高,可能導致AMH下降、子宮腔沾黏與不孕。若有不運問題,可透過系統性的檢查找出不孕的根本原因,提供個人化解決方案,若是術後出現輸卵管阻塞或卵巢庫存低下,應依個別狀況評估試管嬰兒療程(IVF)。黃珽琦醫師建議,曾動過婦科手術的女性宜及早規劃「生育力保存」與凍卵,把握黃金生育期,降低未來不孕風險。

29歲林小姐赴美前選擇凍卵,由29年前為她接生的黃建榮婦產科診所黃建榮院長操刀,成功凍存24顆卵子。醫師說明凍卵流程須依AMH與荷爾蒙指數調整療程,卵巢庫存不足者也可透過「養卵加速計畫」提升成功率。若35歲前AMH低於2即為警訊,建議及早凍卵保存生育力。45歲後試管成功率僅2%,使用年輕卵子可達50%。高壓職場女性應提前規劃,並於療程中配合作息與營養調整以提升卵子品質。

經歷8次試管療程仍未成功,黃小姐最終透過胚胎切片(PGT-A)與個人化治療,即使胚胎品質為C級,仍成功懷孕。黃建榮醫師指出,胚胎品質影響懷孕機率,但數值較低不代表無望,子宮環境與個別治療策略同樣關鍵。對於荷爾蒙異常或多囊性卵巢患者,「二段式試管嬰兒」能提高著床率,先冷凍胚胎再擇優時機植入。PGT-A基因篩檢則有助高齡、反覆流產及多次試管失敗者,提高試管嬰兒成功率,建議患者與醫師充分討論最佳方案。

AMH值僅0.07的舒媽咪曾歷經10次試管嬰兒失敗,因卵子數少、品質不佳屢遭退貨,最終透過「自然週期試管療程」成功受孕。黃建榮婦產科院長黃建榮強調,高齡或卵巢功能低下者可選擇「微刺激試管」或「自然週期試管」,減少藥物負擔,提升卵子品質。副院長黃珽琦建議備孕女性應採地中海飲食,補充葉酸、DHEA等營養素,並戒菸酒、適量運動,結合個人化療程才能提升成功率。

現代女性選擇凍卵保存生育力,建議最佳年齡為30-34歲。佑昇診所主治醫師鄭欣宜表示,凍卵療程時長約2週,可利用清明或中秋國慶連假安排,僅需請假3天就有機會完成療程。療程包含排針施打、卵泡監測及取卵,部分患者可選長效型排卵針減少回診次數。術後多數女性僅有輕微不適,卵量多者需多休息。建議女性朋友諮詢專業醫師評估卵巢功能及機構設備,提早規劃保存生育力。

無論是否想生小孩,凍卵都是30歲後女性的必做功課?女性生育力隨年齡增加會逐年下降,35歲後更急速下降。為了保留懷孕的重要機會,近年凍卵風氣逐漸盛行,首次公開「凍卵過程全記錄」的篠崎泫更在影片中大秀打排卵針治療過程及取卵心境,她更是抽血才發現AMH值比同齡女性低,呼籲所有女性及早尋求專業生殖醫學醫師評估才能保留生育自主權。

少子化現象愈趨嚴峻,根據內政部統計,台灣2022年新生兒人數僅13.89萬,相較10年前23.7萬1大幅下降約42%。醫師提醒,除了評估是否接受人工生殖,若是晚孕、曾經胎停或有家族遺傳疾病史,可藉由「胚胎植入前基因檢測」(PGT)以提升懷孕率及活產率。

新竹市立馬偕兒童醫院舉辦「用愛照護寶貝-婦幼友善醫療服務成果發表會」,今(13)日由衛生局長陳厚全頒獎,表揚竹市協助推動婦幼友善醫療委員與績優院所;包含兒童友善醫療、幼兒專責醫師、凍卵補助試辦以及周產期高風險孕產婦(兒)追蹤關懷。

全球男性的「精子濃度」,正在以難以想像的速度下跌當中?2022年11月刊載於《Human Reproduction Update》期刊的研究指稱,在1973年至2011年間,西方國家男性的精子濃度,有52.4%的下跌;精子總量亦減少59.3%;自1973-2000年期間,每年下降速度約為1.16%,2000年後更是加速至2.64%,絲毫沒有減緩的情況。

以前在生殖醫學中心工作時最常要幫病人解決不孕症的問題,隨著台灣結婚年齡和生育年齡逐漸上升,有備孕需求的朋友們可以試試看以下「備孕營養補充4大招」再搭配做功課、算時間,試了半年還是沒有結果就可以去諮詢生殖醫學科醫師囉!

國人晚婚晚育增加,男、女發生不孕症的比例也逐年上升。國泰綜合醫院生殖醫學中心主任賴宗炫醫師受訪表示,台灣不孕症比例約為15%,每6-7對夫妻中就有1對面臨不孕症問題。過去10年間接受試管嬰兒治療人數更從8,000-10,000例上升至去年的4萬4000多例。