潮健康／編輯部
今（9）日凌晨3時許，新竹市東區高翠路一間便當店發生嚴重氣爆，現場疑因瓦斯或天然氣大量蓄積引發猛烈爆炸，強大威力不僅將建物炸出大洞，更波及周遭熟睡中的鄰居，目前已知造成2人不幸罹難與多人受傷。面對突如其來的氣爆災難，急診醫學專家提醒，除了肉眼可見的燒燙傷與撕裂傷外，氣爆現場往往潛藏著致命的「隱形殺手」。
衝擊波造成無形破壞 不可輕忽的「爆震傷」
在許多爆炸事件中，民眾常誤以為「沒有流血就沒有大礙」。然而，根據美國疾病管制與預防中心（CDC）發布的《爆炸與爆震傷：臨床醫師入門指南》，爆炸造成的傷害分為四級，其中最容易被忽略的是由強烈衝擊波直接造成的「第一級爆震傷（Primary blast injury）」。
該指南明確指出，衝擊波會瞬間穿透人體，對體內充滿氣體的空腔器官造成嚴重壓迫與撕裂。這意味著，距離氣爆點較近的民眾，即便皮膚完整、沒有遭碎片擊中，仍可能出現中耳耳膜破裂、肺部挫傷（如「爆震肺」）、氣胸或腸胃道出血。急診醫師呼籲，氣爆當下身處周遭的民眾，若災後出現持續胸痛、呼吸困難、咳血或聽力受損等症狀，應立即就醫進行影像學檢查，切勿因外表無傷而延誤黃金救援時機。
火場與氣爆最致命死因 不是火焰而是「吸入性傷害」
本次氣爆發生於一樓便當店，初步推斷為氣體大量蓄積所致。當大量氣體瞬間燃燒，不僅會產生極高溫，亦會消耗大量氧氣並產生一氧化碳。
根據國際權威臨床醫學資料庫 UpToDate 中關於「吸入性傷害（Inhalation injury）」的處置指引，火場與氣爆中最致命的死因往往不是火焰本身，而是吸入性傷害。高溫氣體會導致上呼吸道瞬間灼傷、水腫，進而阻塞氣管引發窒息；而不完全燃燒產生的一氧化碳則會與血紅素結合，剝奪血液攜帶氧氣的能力。
台灣燒傷暨顏面損傷重建協會也強調，若傷患的臉部有燒焦痕跡、鼻毛燒黑、聲音沙啞或吐出含有碳粒的黑色痰液，醫療團隊便須高度警覺，必要時將及早進行預防性氣管插管治療，以確保呼吸道暢通。
災後不只要重建家園 「心理重建」將是下一道課題
「砰的一聲巨響，房子都在搖！」這是許多重大氣爆案倖存者與周遭鄰居的共同夢魘。本次事件發生於凌晨3點，多數民眾在熟睡中遭受極度驚嚇，甚至目睹居住環境毀損或鄰居傷亡。
依據美國精神醫學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5），經歷或目睹具備生命威脅的重大災難，是引發心理創傷的明確條件。在災後一個月內，災民若出現持續失眠、容易驚嚇、不斷回想爆炸瞬間（閃回），或對特定氣味（如瓦斯味）產生逃避與極度恐懼，這在精神醫學上被定義為「急性壓力反應（Acute Stress Disorder, ASD）」。若上述症狀持續超過一個月且嚴重影響失能，便可能發展為「創傷後壓力症候群（PTSD）」。
在相關單位釐清氣爆肇因、協助硬體重建的同時，衛生單位與社區心理諮商資源也應及早介入，接住災區民眾的恐懼與焦慮，避免生理的傷痕痊癒後，留下難以抹滅的心理創疤。
資料來源
Explosions and Blast Injuries: A Primer for Clinicians
Inhalation injury from heat, smoke, or chemical irritants
燒燙傷急救與處置衛教原則、燒傷者生理重建與復健 – 陽光社會福利基金會
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