潮健康／林昱彣
男性若年過四十，夜間排尿次數過於頻繁、甚至影響到睡眠品質與伴侶關係，別以為只是單純水喝太多，應盡速就醫確認是否為「夜尿症」或「夜間多尿症」！台灣尿失禁防治協會秘書長林友翔醫師對此表示，曾有一位50歲上班族，長期受夜尿困擾影響白天精神，從一晚2次惡化到4次，睡不好也因此與太太分房，經診斷為夜間多尿症。該患者在接受生活習慣調整與藥物兩者雙重治療後，症狀不僅明顯改善，一夜好眠也不再是遙不可及的夢想。
事實上，半夜被尿意叫醒、總是睡不飽絕非「老化之必然」，夜尿症與夜間多尿症為可治療的疾病，透過生活行為調整及補充抗利尿激素治療，症狀大多能獲得明顯改善。台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍醫師提醒，只要一個晚上起床排尿2次以上，且尿量大於白天的三分之一，相當於「一個700ml寶特瓶」的量，就應儘早求診泌尿科專科醫師進行診斷，以求盡速改善生活品質。
近7成「40+熟男」有夜尿症風險！ 一夜2次以上「原因不只老化」
夜尿是中年後最容易被忽視健康警訊之一，不少男性以為半夜起床如廁只是年紀增長、睡前喝太多水，因而長期隱忍、延誤就醫；然而，夜尿頻率可能隨年齡與身體狀況變化逐步增加，若未及早辨識與介入，隨著台灣高齡人口持續增加，受夜尿影響之男性族群恐將愈來愈多。
台灣泌尿科醫學會與台灣尿失禁防治協會公布「台灣男性夜晚『泌』辛大調查」發現，40歲以上男性每3人就有2人（66%），自述每晚起床解尿2次以上，卻有超過七成從未就醫，推估全台約有 435 萬名潛在夜尿症患者；若患者一晚起床如廁 2 次（含）以上，即可稱為夜尿症；若夜間尿量超過全天尿量三分之一，則屬於夜間多尿症 。夜間多尿症是夜尿症的重要成因之一，多與睡覺時腦部分泌的「抗利尿激素」不足有關，導致腎臟無法有效濃縮尿液，使夜間尿量異常增加。
查岱龍理事長提醒，夜尿不應被視為單純老化現象，而是需要被正確認識與評估的重要疾病。透過生活習慣調整與藥物治療並行，臨床上可有效改善夜尿困擾，幫助患者找回睡眠品質與白天精神，同時降低半夜起床如廁造成跌倒等風險。
過半男性一「忍」就是兩年？ 夜尿恐影響性功能、引起跌倒
調查顯示，即使被夜尿持續中斷睡眠，仍有逾半數男（51%）卻忍耐長達2年。夜尿帶來的影響也不僅止於半夜起床如廁，更可能延伸至日常精神、情緒與親密關係。受訪者中，有44%表示起床後仍感到疲累，41%感覺性功能似乎受到影響，另有29%容易出現情緒不佳等情況。另外，男性荷爾蒙主要在睡眠期間分泌，若夜尿反覆中斷睡眠，可能干擾荷爾蒙分泌，進一步影響性功能。
「夜尿不應被視為『忍一忍就好』的小問題！只要夜尿症狀持續出現、次數逐漸增加，一個月都不應該忍，應立刻至泌尿專科就醫評估。」台灣尿失禁防治協會理事長蒙恩醫師示警，夜尿帶來的傷害往往比患者想像更加嚴重，若長期忍耐不就醫，不僅導致睡眠品質下降，也可能使代謝症候群惡化；對於中高齡族群而言，半夜頻繁起床如廁也會增加跌倒與骨折機率，嚴重時甚至可能提高死亡風險。
不是忍得住就沒事！ 逾7成夜尿男從未就醫
部分男性雖自述已有夜尿症狀，調查卻發現高達74%男性從未因此就醫，最主要原因為「自認可以忍受」 。值得注意的是，除了「忍耐」這項共同主因外，北中南男性不就醫的次要原因也呈現差異。台灣泌尿科醫學會秘書長薛又仁提醒，面對夜尿困擾，民眾應建立三項正確認知。
首先，夜尿屬於泌尿專科可評估與治療的症狀，可就近尋找有泌尿專科醫師駐診的醫療院所就診，方便又省時；其次，夜尿成因多元，未經醫師診斷前不應自行服用保健品或成藥，以免掩蓋症狀、延誤真正病因的判斷；最後，夜尿症與夜間多尿症並非單純老化現象，不是「忍得住就沒事」，而是可透過專業診斷與治療改善的健康問題。
調查也顯示，近6成男性不知道夜尿症、高達八成不知道夜間多尿症 。為協助台灣男性簡易評估自身是否有夜尿症風險，兩大醫學會推廣「夜尿231」口訣加上「700ml寶特瓶」，協助居家初判：
「2」： 晚上睡覺因尿意中斷睡眠，起床如廁「2次（含）以上」。
「3」： 夜間尿量大於全天尿量的「1/3」；此1/3約等於700ml（建議用700ml的寶特瓶量測）
「1」： 儘速前往泌尿專科就醫（與1同音），尋求專業診斷並遵循醫囑。
半夜多尿到夫妻分房！ 逾4成伴侶關係受挫
根據前述，林友翔醫師則提醒，調查顯示有 41.7% 受訪者表示，夜尿曾干擾伴侶睡眠，其中26%因此與伴侶分房；已分房族群的就醫率則是未分房者的1.57倍，顯示當夜尿從個人困擾延伸為伴侶關係壓力時，往往成為男性主動就醫的重要轉折點。林友翔醫師分享，上述50歲患者在「調整生活習慣（如控制每日飲水量、減少咖啡因與酒精攝取等）」及「補充抗利尿激素藥物」雙軌並行，最終夜尿次數從每晚4次降至2次，夫妻也重新找回同床共眠的睡眠品質。
最後，林友翔秘書長建議，民眾就醫時應主動與主治醫師討論「治療目標」——以夜尿次數減少一半、或每晚少於2次為基準，透過持續追蹤與治療調整，及早找回睡眠品質與生活品質。
延伸閱讀
頻尿不一定是膀胱無力？ 醫：反而代表排尿功能良好！ 出現「1狀況」才該擔心
網瘋傳「按摩、食療」改善夜尿？ 專家打臉：根本沒用！ 錯誤資訊恐獲百萬流量
