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足底經常疼痛該買鞋墊嗎？ 醫：輔助效果具醫學實證
足底長期處於疼痛狀態，光換鞋墊就能幫助減緩疼痛嗎？河堤復健科診所院長李炎諭醫師於社群貼文指出，門診曾有一名中年女性患者，自訴雙足足底疼痛已有一段時間。該患者不只做過徒手治療，甚至接受過數次震波治療，但症狀仍然反反覆覆。經過超音波與理學評估，發現足底筋膜與脂肪墊皆有發炎狀況，且其肌筋膜確實較為緊繃。
另外，也注意到該患者的核心力量明顯不足，若能配合正確的伸展與肌力訓練，事實上非常有機會改善症狀。「這位大姊也表示，曾聽朋友說過足底疼痛可以直接去買鞋墊來穿，期望能夠改善症狀。其實一雙合適的鞋墊，對足部的支撐與保養絕對是如虎添翼；不過，日常的伸展和運動訓練才是基本功，這部分可千萬不能省！」
有足底筋膜炎如何選鞋墊？ 遇3狀況需考慮訂製鞋墊
李炎諭醫師表示，此前企業演講時，不少聽眾就對扁平足、足底筋膜炎常用的「鞋墊」非常感興趣。甚有聽眾認為，因為穿過不適合的鞋墊覺得沒效，就誤以為鞋墊只是騙錢的「智商稅」。但事實上，針對許多足部疾患，鞋墊的輔助是有明確醫學實證的。以市面上常見的鞋墊種類而言，大致可分為以下三種：
一、 鞋子內附鞋墊：此類鞋墊是一般在體育用品社或大賣場買鞋時，鞋子本身附贈的款式。優點是無須花費額外金錢購買，鞋墊與鞋身能夠達到最完美的密合，且民眾在買鞋時就可以直接「一體試穿」，立刻確認腳感。不過，由於是公版製造，可能無法完全貼合每個人的腳型，給予足部的支撐也可能過多或過少。另外，此類鞋墊無法進行後續的修改與調整，若民眾有「長短腳」等特殊問題，原廠鞋墊是無法協助處理的。
二、 模組化鞋墊：若對足底支撐有進一步需求，民眾通常會前往鞋墊店家或醫療院所選購市售的模組化鞋墊。價格便宜至高價位都有，部分廠牌或型號具備調整彈性，例如可以使用模組化的墊片來修改足底的壓力點，或是透過加熱的方式進行調整。李炎諭醫師提醒，部分「高階款」的模組化鞋墊，其價格直逼全訂製鞋墊，且調整時仍須仰賴專業人員的評估與加工；就整體的客製化程度而言，依然不及全訂製鞋墊來得精準。
三、 全訂製鞋墊：對於有複雜足部困擾的患者，通常需要至醫療院所或專業鞋墊店家，尋求全訂製鞋墊的幫助。透過專業的取模技術，鞋墊能夠「完全貼合」個人的專屬腳型。除了提供精準支撐，更能同時處理其他特殊狀況（例如長短腳、長期久站行走、足部疼痛、扁平足、高足弓、運動員等等）。在鞋墊的大小、厚度修改上，具備最高等級的客製化彈性。
因其高度客製化的特性，全訂製鞋墊的單價亦為三者之中最高。另外，因為需要特殊的專業製作，必須等待一定的製作時間。李炎諭醫師提醒，全訂製鞋墊通常「體積較厚」，民眾後續在買鞋時，必須特別挑選有足夠內部空間的鞋款，方能將全訂製鞋墊放入其中。
足底筋膜炎疼痛如何緩解？ 民眾選鞋必知這5大原則
除了挑選鞋墊緩解足底筋膜炎，挑選鞋款本身也同等重要。李炎諭醫師表示，在選鞋時有五點尤為重要：第一，需徹底了解自己的足弓類型（如高足弓、扁平足），並視情況選用鞋墊；第二，鞋款大小需適中，腳趾頭能在鞋內活動自如；第三，鞋底具抗扭轉功能，且後跟處需有一定的避震功能；第四，鞋跟需具備支撐力，當腳趾頂至最前端時，後方要有一指寬的空間。最後，鞋款前足的自然摺痕，需在鞋款的前四分之一處。
至於有足底筋膜炎問題的患者，平時可以練習哪些步驟緩解疼痛？李炎諭醫師指出，足底滾網球的原理類似按摩刺激，可幫助血液循環。鞋墊的足跟適度增厚可補充後腳跟脂肪墊不足，提升緩衝性；至於伸展運動方面，可以透過牆面作為輔助，嘗試拉伸阿基里斯腱。平時在家中處於裸足狀態，更可以嘗試按摩足底筋膜，降低足底的緊繃感。
最後，李炎諭醫師建議，無論是鞋款抑或鞋墊，民眾應先釐清自身的足部問題與預算考量：若是單純的日常穿著，內附鞋墊或許已足夠；但若有長期的足底不適或特殊的力學問題（如長短腳），尋求醫療院所的專業評估並考慮模組化或全訂製鞋墊，才是保護雙足的長遠之計。
參考文獻：
Sci Rep. 2020 Nov 12;10:19715
Technol Health Care. 2024;32(6):4063-4075.
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