潮健康／林昱彣
不少女性因擔憂漫長且密集的「打針」過程，對試管嬰兒療程往往望而卻步。為取得更多成熟卵子，患者必須接受排卵刺激，並搭配藥物精準控制排卵時機。過去二十多年來，相關藥物幾乎仰賴皮下注射，但隨著生殖醫學的進步，「口服拮抗劑」（GnRH antagonist）的問世有望終結女性接受治療時頻繁挨針的恐懼。
試管嬰兒療程新突破！ 「口服拮抗劑」有望終結挨針恐懼
台北協育試管嬰兒中心（原黃建榮婦產科）副院長黃珽琦醫師團隊，近期針對「口服拮抗劑」於試管嬰兒療程中的應用，發表突破性臨床研究，不僅獲得 2026 年台灣生殖醫學會（TSRM）優秀論文首獎，更為不孕症患者帶來了減輕治療負擔的嶄新曙光。
黃珽琦醫師對此說明，在試管嬰兒療程中，醫師會使用排卵刺激藥物讓卵巢同時有多顆卵泡發育：在刺激過程中，若體內的黃體生成素（LH）過早升高，就可能出現「提前黃體生成素高峰」（premature LH surge），甚至造成卵子提前排出，使原本計畫取出的卵子流失。因此，療程中必須使用「拮抗劑」來暫時抑制腦下垂體分泌黃體生成素，避免提前排卵，讓卵泡能發育到適當成熟的階段再進行取卵。
過去二十多年以來，全球生殖醫學主要使用「注射型」拮抗劑。其起效快速、作用穩定，累積大量的安全性與有效性證據；然而，患者必須在刺激療程的後半段「每天皮下注射」，「連續多天打針除了疼痛，也可能增加心理壓力、生活安排的不便，以及自行注射或用藥錯誤的機會！」
口服拮抗劑每天服用一次 患者療程負擔「有感降低」
為徹底解決患者的打針壓力，生殖醫學界正不斷尋找更簡單的替代方案。黃珽琦醫師指出，傳統注射型針劑需要每天皮下打針，而口服 GnRH 拮抗劑則可以「每天服用一次」，直接好處是有機會減少注射次數、降低治療負擔，讓療程更便利。其中口服拮抗劑「Linzagolix」，目前在台灣已核准用於治療停經前女性因子宮肌瘤所引起的經血過多。
雖然 Linzagolix 目前應用於人工生殖療程中，尚屬「仿單核准適應症外使用（off-label use）」，但從藥理學來看，其與目前廣泛使用的注射型拮抗劑作用機轉相同，能快速抑制腦下垂體 LH 分泌，具備預防提前排卵的科學合理性。
「依據台灣核准仿單，Linzagolix 較常見的副作用包括熱潮紅及頭痛，但這主要是來自治療子宮肌瘤、使用時間較長的研究。」黃珽琦醫師說明，在試管嬰兒療程中，Linzagolix 通常只短期使用約 5 到 7 天；根據團隊累積的臨床經驗，短期使用的整體耐受性良好，鮮少有病人主動反映明顯不適，不過未來仍需更多前瞻性研究進一步確認。
持續追蹤LH預防提前排卵 黃珽琦團隊斬獲「優秀論文」大獎
黃珽琦醫師強調，口服藥物是否能成為替代選擇，真正的核心問題在於：「口服一天一次後，在 24 小時內是否仍能持續有效地抑制黃體生成素，避免卵子提前排出？」
2026 年歐洲人類生殖醫學會（ESHRE）中，義大利米蘭團隊發表了使用 200 mg「Linzagolix」的早期研究；而黃醫師的團隊僅使用 100 mg 的劑量，更在研究設計上做出重大突破：「我們定期在服藥前追蹤黃體生成素，確認藥效持續有效，能持續預防提前排卵。這也是我們這項研究與過去研究最大的不同！」
黃珽琦醫師團隊觀察到，Linzagolix 可以有效抑制黃體生成素，提前排卵發生率極低，絕大多數病人都能順利完成取卵。進一步與傳統注射型相比，在取卵結果、成熟卵、受精、胚胎發育及後續懷孕結果等重要臨床指標上，兩組表現大致相近。此研究不僅入選 2026 年台灣生殖醫學會（TSRM）臨床醫學獎論文發表，更獲得優秀論文獎第一名，團隊也計畫將成果投稿至國際科學期刊。
口服拮抗劑研究成果斐然 台灣不再乾瞪眼當局外人
上述成果是否代表，未來做試管嬰兒「不必再打針」？黃珽琦醫師澄清，由於排卵刺激藥物目前仍多需注射，口服拮抗劑真正做到的是將療程後半段的「拮抗劑注射」改為口服，藉此減少打針次數，「口服拮抗劑的介入，將成為增加個人化治療的一種新選擇，醫師仍會根據患者的年齡、卵巢功能及需求來安排最適合的方案。」
回顧試管嬰兒治療史，從 1984 年的長療程，到 2000 年前後注射型拮抗劑的廣泛應用，再到 2021 年起國際間陸續發表口服拮抗劑的研究，生殖醫學始終朝向更安全、更便利的方向發展，「我們很高興，台灣這次沒有『乾瞪眼』等待國外的研究結果，而是能夠真正參與治療新領域的發展！」黃珽琦醫師表示，團隊期盼在維持治療效果與安全性的前提下，讓未來的試管嬰兒療程變得更簡單、更友善，落實真正「以病人為中心」的醫療願景。
