近年來，梅毒、披衣菌與淋病等細菌性性感染疾病在全球呈現上升趨勢。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）發布的2024年臨床指引，Doxy-PEP（多喜黴素暴露後預防性投藥）已成為高風險族群可評估的新興預防策略之一。本文整理九大核心問題，協助讀者理解其適用對象、效果與限制。[1][2][3]
Doxy-PEP可預防哪些性病？效果如何？
Doxy-PEP主要針對三種細菌性性病：梅毒、披衣菌與淋病。根據多項臨床試驗資料，在無保護性行為後72小時內服用200mg doxycycline，可將梅毒與披衣菌感染風險降低超過70%；對淋病的預防效果約為50%，但不同地區因抗藥性比例差異，成效有所變動。
需特別注意的是，Doxy-PEP對病毒性疾病無效，包括HIV、HPV、單純皰疹與M痘等。因此其功能屬於特定細菌性感染的風險降低措施，而非全面防護。[2][3]
與HIV PrEP是否衝突？能否互補？
Doxy-PEP與HIV PrEP作用機制不同。HIV PrEP為暴露前預防性投藥，主要用於降低HIV感染風險；Doxy-PEP則為暴露後使用，針對細菌性性病。對於同時面臨病毒與細菌雙重風險的族群，醫療實務上可能採取「雙重防護」策略，在專業評估下搭配使用。
此策略須建立在定期篩檢與風險評估基礎上，而非自行調整或併用。[2][3]
能否取代保險套？
順挺泌尿科診所許家豪院長提醒，Doxy-PEP不能取代保險套，原因包括：
- 預防率並非百分之百
- 對病毒性疾病無效
- 抗藥性問題尚需長期監測
「綜合性預防策略」仍是預防性傳染疾病的重點，包括保險套使用、疫苗接種（如HPV疫苗）、定期篩檢與風險諮詢。[1]
正確服用方式與使用原則
Doxy-PEP為「事件驅動型」使用方式：
- 性行為後72小時內服用
- 建議於24小時內服用效果較佳
- 單次200mg
- 每24小時最多一次
不可作為每日長期預防用藥。[1]
常見副作用與注意事項
藥物整體耐受性良好，常見副作用包括腸胃不適。服藥時應搭配足量開水，並於服用後保持直立至少30分鐘，以降低食道刺激風險。少數人可能出現光敏感反應，建議加強防曬。[1]
台灣取得方式與法律規範
在台灣，doxycycline屬處方藥，需由醫師評估開立。不可自行於非正規管道購買，以避免劑量錯誤或藥物過敏風險。且目前台灣健保不給付預防性使用之Doxy-PEP，須自費經醫療評估取得。
使用前的三項關鍵行動
．接受專業醫療評估
．主動告知過敏與用藥史
．每3至6個月定期進行性病篩檢
許家豪院長提醒：Doxy-PEP屬於高風險族群的補充性策略
Doxy-PEP作為新興細菌性性病預防工具，已在高風險族群中展現風險降低效果，但仍須審慎評估抗藥性與公共衛生影響。正確使用方式、定期篩檢與綜合防護策略仍是維持性健康的核心原則。民眾應在專業醫療建議下進行共享決策，避免自行使用或過度依賴單一措施。
免責聲明：本文為健康資訊與產品特性介紹，非作為醫療診斷或替代治療依據。產品效果視個人體質與使用習慣而異，若有持續困擾，建議諮詢專業醫療機構。
延伸閱讀：
1. 順挺泌尿科診所Line@
2. 許家豪院長專文解析：Doxy-PEP 是什麼？適合誰用？性後吃藥就能防性病嗎？
參考資料：
1.
MMWR. Recommendations and Reports : Morbidity and Mortality Weekly Report. Recommendations and Reports. 2024. Bachmann LH, Barbee LA, Chan P, et al.Guideline
2.
Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections.
The New England Journal of Medicine. 2023. Luetkemeyer AF, Donnell D, Dombrowski JC, et al.
3.
The Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2025. Palacios R, Gómez-Ayerbe C, Martín-Cortés S, et al.
