不是所有脂肪都該減！10萬人研究：棕色脂肪與憂鬱勝算低32%有關

✦ 2026-11-02 更新

❝ 快速摘要：脂肪不一定只是越少越好。《Nature》分析101,243名成人，能偵測到棕色脂肪者，憂鬱發作勝算低32%、焦慮低22%，第二型糖尿病也較少；但回溯資料不能證明它能治療情緒或幫人減重。

潮健康／外電編譯

脂肪不一定只是「越少越好」。《Nature》分析101,243名成人的PET／CT與病歷，能偵測到棕色脂肪者，憂鬱發作調整後勝算低32%、焦慮低22%，第二型糖尿病也較少；但這是癌症中心回溯資料，不能證明棕色脂肪能治療情緒或幫人減重。

白色脂肪存能量棕色脂肪卻把能量燒成熱

多數人熟悉的是儲存能量的白色脂肪；棕色脂肪組織（brown adipose tissue，BAT）含有大量粒線體，能透過產熱蛋白把能量轉成熱。成人的BAT量不多，常分布在頸部、鎖骨附近與脊椎周圍，寒冷時活性會上升。

研究團隊分析美國癌症中心的PET／CT影像與電子病歷。這類檢查使用葡萄糖類放射性示蹤劑，活躍BAT會像亮點出現在影像上。研究先以人工智慧辨認BAT，再將8,897名BAT陽性者與17,405名陰性者配對，比較多種疾病。

團隊盡量平衡年齡、性別、身體質量指數、環境溫度、癌症部位、期別與治療等條件。但「影像看得到」同時受掃描當天溫度、禁食、藥物與個人體質影響，不等同一個人永久擁有固定量的棕色脂肪。

配對與調整後，BAT陽性者的第二型糖尿病勝算比為0.42、慢性缺血性心臟病0.53、憂鬱發作0.68、焦慮0.78、睡眠障礙0.77。這些數字代表本資料中的疾病盛行勝算較低，不是未來發病風險，也不是保護效果。

研究還以機器學習量化約8,700人的BAT活性，發現不同解剖位置與活動程度，和血糖、血脂及脂肪分布呈現不同關聯。這讓BAT不再只是「有或沒有」，而可能是一組位置與功能都不同的代謝器官。

最吸睛的情緒關聯，反而最需要保守解讀。癌症、治療、體重、藥物、活動量與社經因素，都可能同時影響BAT與心理診斷；研究沒有證明增加BAT就會改善焦慮或憂鬱。

研究者也從病歷看到，使用血管張力素受體阻斷劑者較常偵測到BAT，後續在細胞與小鼠實驗發現losartan可提高產熱相關訊號與能量消耗。不過，小鼠體重與脂肪量沒有因此下降，研究也沒有把losartan隨機給人測試減重或情緒效果。

因此，高血壓患者不應為了BAT自行換藥，血壓正常者更不能把處方藥當減重補充品。刻意冰浴或長時間受寒也可能造成心血管負荷、低體溫與跌倒，並非這篇研究支持的保健建議。

樣本來自單一癌症中心，並非一般健康族群；PET／CT不是在標準冷刺激下進行，可能漏掉不活躍的BAT。診斷來自病歷碼，研究為回溯設計，仍可能有反向因果與未量到的混雜；細胞與小鼠結果也不能直接套到人體。

目前更實際的代謝保護仍是規律活動、睡眠、均衡飲食、戒菸與依醫囑控制血壓血糖。若情緒低落、失去興趣、焦慮或睡眠問題持續兩週以上並影響生活，應尋求身心科或心理專業；若有自傷想法，需立即求助。棕色脂肪是值得追蹤的生物學線索，不是情緒或減重的現成處方。

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潮健康副總編輯昱彣

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