潮健康／編輯部
7月23日是二十四節氣中的「大暑」，正值三伏天「中伏」前後，是一年當中陽光最猛烈、最炎熱的時節。中央氣象署預報顯示，全台各地高溫頻頻上看36度以上，加上台灣濕度偏高、排汗散熱效果變差，熱傷害的風險也隨之攀升。
每逢盛夏，急診室便湧現大量「熱到出事」的患者。但你分得清楚「中暑」和「熱衰竭」嗎？兩者處理方式截然不同，判斷錯誤，恐延誤黃金搶救時機。
熱傷害不只中暑 4種型態一次看
「熱傷害」是身體無法正常調節高溫時，所產生一系列疾病的總稱。依國民健康署衛教資料，熱傷害主要可分為以下4種，嚴重程度不一：
．熱痙攣：大量流汗導致電解質流失，引起肌肉不自主抽筋、疼痛。
．熱暈厥：因體表血管擴張、血液流向皮膚散熱，導致腦部短暫缺血而昏厥。
．熱衰竭：大量流汗造成脫水與鹽分流失，出現頭暈、噁心、無力、臉色蒼白、大量出汗。
．熱中暑：身體體溫調節中樞失靈，是最嚴重、致命的一種。
中暑vs熱衰竭 關鍵差在「這2個指標」
熱衰竭與中暑最容易被混淆，但兩者的凶險程度天差地遠。分辨的關鍵，在於「體溫」與「意識」：
熱衰竭：身體仍努力散熱，因此會「大量流汗」，核心體溫多半未超過40度，患者「意識清醒」，及時處理通常可迅速緩解。
中暑：體溫調節已經失靈，典型表現為皮膚「乾熱、發紅、無汗」，核心體溫超過40度，並出現「意識混亂、胡言亂語、抽搐甚至昏迷」。
國健署特別提醒，中暑是與時間賽跑的急症。研究統計發現，若中暑患者體溫超過40度且失去意識後，未能在3小時內將核心體溫降至39度，死亡率將大幅提高。
夏天必懂！ 熱傷害急救「蔭脫涼散喝」5步驟
一旦身邊有人出現熱傷害徵兆，應把握衛福部建議的急救原則，爭取黃金時間：
蔭：迅速將患者移至陰涼、通風處休息。
脫：鬆脫或解開緊身衣物、配件，幫助散熱。
涼：以常溫水擦拭、噴灑患者身體。
散：搧風或用電風扇加速體表水分蒸發、帶走熱量。
喝：若患者「意識清楚」，可給予加少許鹽的冷開水或稀釋電解質飲料。
必須嚴正提醒：若患者已出現神智不清、胡言亂語，「絕對不可強行灌水」，以免嗆咳、造成吸入性肺炎或窒息。 此時應把握「快速發現、快速降溫、快速送醫」的三快原則，一邊降溫、一邊立即撥打119送醫。
這些人最危險 預防把握「3要」
國健署指出，以下族群體溫調節能力較差，或長時間暴露於高溫，是熱傷害高風險群：
．嬰幼兒與65歲以上長者
．慢性病患者（如心血管疾病、糖尿病）
．戶外工作者（營建、農漁業、外送員、運動員）
．過重、服用特定藥物或飲酒者
要遠離熱傷害，可把握3大原則：第一「保持涼爽」，穿著寬鬆、淺色、透氣的衣物，避免正午時段從事戶外活動；第二「補充水分」，採少量多次方式喝水，別等口渴才喝，也避免含糖與含酒精飲料；第三「提高警覺」，隨時留意氣象署與勞動部「熱危害預警」資訊，關心自己與身邊人的狀態。
大暑雖是「最熱」的節氣，卻不代表只能被熱氣擺布。認清中暑與熱衰竭的差異、牢記「蔭脫涼散喝」急救步驟、掌握高風險族群的預防原則，再加上出現意識改變時的即時送醫，才是安然消暑、避免遺憾的根本之道。 切記，任何熱傷害只要處置得宜，絕大多數都是可以預防的。
資料來源
衛生福利部國民健康署｜預防熱傷害衛教專區（熱傷害種類、死亡率逾30%）
衛生福利部國民健康署｜熱傷害急救處理（蔭涼、脫衣、散熱、三快原則、3小時降溫）
延伸閱讀
