潮健康／外電編譯
減肥最怕停下來後體重反彈！發表於國際期刊《Nature Medicine》的一項 90 人隨機試驗發現，受試者在減掉至少 8% 體重後，每天補充經巴氏殺菌的「嗜黏蛋白阿克曼菌」24 週，平均僅回胖 1.2 公斤，而安慰劑組則回胖 3.2 公斤，兩組相差 2 公斤。研究指出，利用死菌發揮作用的「後生元」概念，有望作為預防復胖的。
減重後擔心體重反彈？ 研究曝「阿克曼菌」防復胖效果
許多減重族群都曾面臨過這樣的困擾：好不容易靠著飲食控制瘦了幾公斤，一旦恢復常規生活，體重就像橡皮筋一樣迅速反彈。為了找出維持減重成果的關鍵，發表於《Nature Medicine》的隨機對照試驗招募了 90 名過重或肥胖成人。受試者必須先接受 8 週低熱量飲食，且體重至少順利下降 8% 才能進入「體重維持期」。
在接下來 24 週維持期中，受試者被隨機分為兩組，採自由進食健康飲食：
． 菌體組：每天補充經巴氏殺菌、已失去繁殖能力的「嗜黏蛋白阿克曼菌（Akkermansia muciniphila MucT）」。
．安慰劑組：每天服用外觀相同的安慰劑。
經過半年追蹤，數據呈現顯著差異：菌體組受試者平均僅回升 1.2 公斤，而安慰劑組則平均回升 3.2 公斤，兩組相差 2 公斤。若從最初體重算起，菌體組的淨減重幅度比安慰劑組多出 3.1 公斤。試驗期間未觀察到相關嚴重不良反應，且受試者原本腸道內的阿克曼菌數量，亦可能影響其代謝反應。
什麼是「後生元」？ 專家揭菌體與腸道互動機轉
傳統觀念通常著重於「好菌能否活著通過胃酸、成功在腸道內繁殖」。然而，這項研究測試的卻是經過加熱殺菌後的「死菌體」。
為什麼失去活性的菌體依然能對體重維持產生影響？研究團隊推測，雖然菌體已無法繁殖，但其細胞表面的特定蛋白質或結構成分未被破壞。這些結構成分進入腸道後，仍可能與腸道屏障、發炎訊號傳導及葡萄糖代謝機制產生互動。
這種不仰賴活菌在體內繁殖、而是直接利用菌體成分發揮作用的新興概念，在營養學中被稱為「後生元（Postbiotics）」。
吃任何益生菌都能防復胖？ 90人小樣本難釐清因果關聯
雖然實驗結果令人振奮，但研究團隊與專家提醒，經巴氏殺菌的特定阿克曼菌株有效，並不能直接解讀為「吃任何市售益生菌都能防復胖」。目前仍無法確切斷定究竟是菌體上的哪一個具體成分發揮作用，且試驗未加入其他改造菌株進行機轉對照；加上維持期僅追蹤 24 週，90 人的小樣本量尚不足以推論一、兩年後是否依然能守住體重。
此外，利益衝突聲明亦值得關注：多位論文作者為開發該菌株相關公司的創辦人、主管、員工或顧問，且持有利害關係或專利。這雖不意味數據不可信，但仍需要更多獨立研究重複驗證。市售產品若未標明使用相同的特定菌株、製程與劑量，不能單憑論文替產品宣稱療效。
想靠腸道菌守住體重？ 醫揭防復胖三大核心關鍵
專家提醒，試驗受試者並非「光靠吃菌就自動變瘦」，而是先前經歷了嚴格熱量限制、成功減掉 8% 體重後才進入維持階段。若想在日常生活中建立真正長久、不易復胖的健康體質，專家建議應把握以下三大核心原則：
1. 保護並維持肌肉量：避免因過度節食導致肌肉流失與基礎代謝率下降。
2. 建立可長期執行的飲食份量：找到能自然融入日常生活的健康飲食節奏。
3. 維持充足活動與優質睡眠：建立穩定作息，減少因壓力或熬夜引發暴飲暴食。
若原本減重方式過於激進，一旦恢復常態仍容易把熱量吃回來。對於正在使用減重藥物、患有糖尿病或慢性腸胃疾病者，在調整任何補充品前，務必先與醫療團隊充分討論。
資料來源
Nature Medicine：Pasteurized Akkermansia muciniphila MucT for weight loss maintenance｜PubMed
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