潮健康／編輯部
父親節將至，許多人忙著為爸爸預訂餐廳與準備禮物；衛生福利部雙和醫院胃腸肝膽科李宗穎醫師提醒，身為子女更應該主動關心父親的健檢報告是否出現紅字。近年在歐美地區，常以「Dad Bod（爸爸肚）」來形容中年男性逐漸增加的腰圍，然而美國 Cleveland Clinic 特別指出，這類體態改變的背後，真正值得關注的是腹部內臟脂肪的增加。
逾七成中年男過重！ 脂肪肝恐演變為肝硬化
「爸爸肚不僅僅是所謂的『幸福肥』，更可能是脂肪肝與多種代謝疾病風險正在悄悄累積的警訊！」李宗穎醫師指出，台灣男性的代謝健康正面臨嚴峻挑戰：研究數據顯示，台灣成人的脂肪肝盛行率高達 36.1%，相當於每 3 位成人就有 1 位罹患脂肪肝；其中，男性的盛行率更高達 39.7%。
另外，35 至 44 歲男性的過重或肥胖比率已達到 72.9%。肥胖被視為脂肪肝最重要的危險因子之一，在肥胖族群中，脂肪肝的盛行率甚至可高達 60% 至 90%。當脂肪不只堆積在腰間，而是逐漸沉積於肝臟時，就可能形成「代謝功能異常相關脂肪性肝病」（MASLD，俗稱脂肪肝）。脂肪肝絕不只是單一肝臟問題，其帶來的健康威脅包含：
肝臟疾病惡化：隨著疾病進展，部分患者可能發展為代謝性脂肪肝炎（MASH）、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。
引發致命共病：脂肪肝與第二型糖尿病、心血管疾病及慢性腎病風險增加密切相關。
主要死因威脅：心血管疾病被認為是脂肪肝患者最主要的死亡原因之一。
脂肪肝初期無症狀！ 中度肝纖維化是治療分水嶺
李宗穎醫師分享，脂肪肝初期通常沒有明顯症狀，臨床上有許多 40 至 50 歲的男性，是先在心臟科或新陳代謝科看診，因為肝指數過高才被揪出脂肪肝並轉診；也有不少人是透過健康檢查才意外發現異常。這類患者經常同時合併肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病前期或第二型糖尿病等共病，顯示身體整體的代謝健康已亮起黃燈。
李宗穎醫師舉例，門診曾有一位約 50 歲的工程師因健檢紅字前來求診，經詳細評估後，發現其已進展至「中度肝纖維化（F2）」，代表肝臟已經出現結構性變化，也是決定是否需要積極介入治療的關鍵分水嶺。依照國際治療準則，MASLD 的第一線治療仍是生活型態調整，包含：透過飲食控制與規律運動來達到體重減輕的目標；只要減少 3-5% 的體重，就能有效降低肝臟的脂肪堆積。若能成功減輕 10% 以上的體重，更有機會讓脂肪肝炎獲得緩解。
該名工程師患者因已達中度纖維化，隨後接受了藥物治療。三個月後回診，不僅腰圍明顯縮小（皮帶可往前多扣一格），包含血壓、血糖、血脂等客觀生理數值皆有顯著的改善。
減重觀念大翻轉！ 追求「多重器官保護」與整體代謝健康
李宗穎醫師呼籲，若放任脂肪肝不管，將可能導致慢性發炎並增加死亡風險。已檢查出脂肪肝的患者，建議盡速至專科就醫，由專業醫師透過腹部超音波、肝纖維化指標（FIB-4）進行初步風險分級，或進一步安排肝纖維化掃描（FibroScan）以量化肝臟脂肪含量與硬化程度。
在治療方面，目前台灣衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）已核准腸泌素（GLP-1受體促效劑）做為藥物治療選擇，醫師可依據患者的臨床需求及仿單進行綜合評估開立處方。現代慢性疾病的照護觀念已經改變，肥胖治療的目標不再只是追求體重計上的數字下降，而是同步改善心血管、肝臟及整體代謝風險，正式邁向「多重器官保護與整體代謝健康管理」的新時代。
李宗穎醫師最後提醒，許多中年爸爸是家中的主要經濟支柱，在努力照顧家人之餘，千萬別忘了照顧好自己。父親節除了吃頓大餐，記得陪爸爸量一次腰圍、重新檢視健檢報告；當男性腰圍超過 90 公分、BMI 超過 24，或是已出現高血糖、高血脂、高血壓等警訊時，務必主動尋求專業的醫療評估。
